ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 19 августа 2009 г. N 597н ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА
(в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н, от 19.04.2011 N 328н, от 26.09.2011 N 1074н, от 30.09.2015 N 683н)
Приказ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 19.08.2009 № 597 н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 сентября 2009 г. N 14871
В соответствии с пунктами 5.2.100.1 и 5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427; N 12, ст. 1434), и в целях реализации комплекса мер, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, приказываю:
В связи с утратой силы Постановления Правительства РФ от 30 июня 2004 г. N 321, следует руководствоваться аналогичными нормами Постановления Правительства РФ от 19.06.2012 N 608 и Постановления Правительства РФ от 19.06.2012 N 610
1. Утвердить:
требования к организации деятельности центров здоровья для взрослого населения по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака согласно приложению N 1; (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.09.2011 N 1074н)
учетную форму N 025-ЦЗ/у - "Карта центра здоровья" согласно приложению N 2;
учетную форму N 002-ЦЗ/у - "Карта здорового образа жизни" согласно приложению N 3;
отчетную форму отраслевого статистического наблюдения N 68 "Сведения о деятельности центра здоровья" (месячная, годовая) согласно приложению N 4;
рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала центра здоровья согласно приложению N 5;
требования к организации деятельности центров здоровья для детей по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, согласно приложению N 6; (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
учетную форму N 025-ЦЗ/у-2 "Карта центра здоровья ребенка" согласно приложению N 7; (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
учетную форму N 002-ЦЗ/у-2 "Карта здорового образа жизни ребенка" согласно приложению N 8. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
стандарт оснащения оборудованием центра здоровья для взрослого населения по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, согласно приложению N 9 (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.09.2011 N 1074н)
2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации: (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
организовать центры здоровья в срок до 1 декабря 2009 года;
координировать и обеспечивать деятельность центров здоровья по реализации мероприятий по здоровому образу жизни;
организовать центры здоровья для детей в срок до 1 декабря 2010 года;
3. Признать утратившим силу абзац 4 п. 1 и приложение N 3 к Приказу от 10 июня 2009 года N 302н (зарегистрирован Минюстом России 18 июня 2009 г. N 14111). (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
4. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
Министр |
Приложение N 1.
Исключено. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 30.09.2015 N 683н)*
Приложение N 2
к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от _____ N _____
Учетная документация Форма N 025-ЦЗ/у Утверждена Приказом |
КАРТА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ |
(в ред. Приказов Минздравсоцразвития
РФ от 19.04.2011 N 328н, от 26.09.2011 N 1074н)
I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ |
1. Дата заполнения _______________________________
2. N поликлиники по месту жительства (прикрепления) _______________________________
3. Фамилия, имя, отчество _______________________________
4. Дата рождения (число, месяц, год) _______________________________
5. Пол: муж. жен.
6. Адрес _______________________________
7. Живет постоянно в городе, селе (подчеркнуть)
8. N Страхового полиса _______________________________
9. Социальное положение: 1 - служащий; 2 - рабочий; 3 - учащийся; 4 - неработающий
10. Образование _______________________________
11. Место работы _______________________________
12. Профессия, должность _______________________________
13. Категория обращения:
| N п/п | Наименование обращения | Дата обращения | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1. |
Обратился самостоятельно |
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Направлен амбулаторно - поликлиническим учреждением |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Направлен после дополнительной диспансеризации |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
Направлен после лечения в стационаре |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
Направлен работодателем после прохождения ПМО и УМО |
|
|
|
|
|
|
|
|
II. ОБЩИЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА |
1. Наследственные заболевания _______________________________
2. Перенесенные заболевания _______________________________
3. Хронические заболевания:
4. Перенесенные травмы _______________________________
5. Перенесенные операции _______________________________
6. Употребление алкоголя: крепкие алкогольные напитки, слабоалкогольные напитки;
Случайное, мало, много, часто, не употребляет (подчеркнуть)
7. Табакокурение: с какого возраста ; по штук в день; не курит
8. Питание:
Режим питания: регулярный, нерегулярный (подчеркнуть);
Характер питания: преобладание компонентов продуктов питания: белки, жиры, углеводы (подчеркнуть);
калорийность рациона: высокая, низкая (подчеркнуть).
9. Сон: 7 - 9 часов, менее 7 часов, более 9 часов (подчеркнуть)
10. Занятия физкультурой и спортом: систематические, случайные, не занимается (подчеркнуть)
Физкультура: утренняя гимнастика, бег, ходьба на лыжах, езда на велосипеде, оздоровительное плавание, игра в теннис и др.
________________
Спорт: вид _________ ;
11. Активность образа жизни: ________________
Характер отдыха: активный, пассивный, смешанный (подчеркнуть)
12. Характер труда:
Работа: нормированный, ненормированный рабочий день;
сидячая, на ногах, разъезды, другая (указать) ______________
Производственные вредности: химические факторы, биологические факторы, производственный шум, вибрация, статическое напряжение, перенапряжение голосового и (или) зрительного аппарата и другие (указать) ______________
13. Цель настоящего обращения:
1. получение информации о здоровом
образе жизни;
2. правильное питание;
3. отказ от табакокурения;
4. отказ от приема алкоголя;
5. получение информации о наличии заболеваний;
6. др. ______________
14. Источник получения информации: радио, телевидение, печатные издания, Интернет, от врача, от знакомых и др. (указать) ______________
III. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
1. Рост ___ Вес ___ Индекс массы тела ___ (N - 25)
2. Артериальное давление _______ (N - менее 140/90 мм. рт. ст.)
3. Холестерин _______ (N - менее 5,0 ммоль/л)
4. Глюкоза _______ (N - менее 6,5 ммоль/л натощак или 7,6 ммоль/л после еды)
5. Спирометрия _______________________________________
ЖЕЛ _______ ФЖЕЛ _______ ОФБ1 _______ ОФВ1/ЖЕЛ _______
6.
| Наименование обследования | Результат обследования |
|---|---|
Скрининг-оценка уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, параметры физического развития |
|
Экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей |
|
Ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса |
|
Комплексная детальная оценка функций дыхательной системы - компьютеризированная спирометрия |
|
Биоимпедансметрия (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани) |
|
Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина |
|
Анализ котинина и других биологических маркеров в крови и моче |
|
Пульсоксиметрия |
|
Офтальмологическое обследование |
|
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 19.04.2011 N 328н) |
|
Исследование на наличие наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов в биологических средах организма |
|
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.09.2011 N 1074н) |
|
Стоматологическое обследование |
|
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.09.2011 N 1074н) |
|
7. Результаты осмотров:
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 19.04.2011 N 328н)
| Дата | Врачи-специалисты | Заключение |
|---|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IV. ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ |
1. Состояние здоровья:
2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов и их выполнение:
| Врачи-специалисты | Рекомендации, индивидуальные планы | Выполнение |
|---|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. "Школы здоровья":
1. Школа профилактики артериальной гипертензии;
2. Школа профилактики заболеваний суставов и
позвоночника;
3. Школа профилактики бронхиальной астмы;
4. Школа профилактики сахарного диабета;
5. Прочие школы _________________________
4. Посещение кабинета (зала) ЛФК: _________________________
Приложение N 3
к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от _____ N ___
Учетная форма N 002-ЦЗ/у Утверждена Приказом |
Министерство здравоохранения и социального развития КАРТА |
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 19.04.2011 N 328н)
Фамилия __________________________________
Имя __________________________________
Отчество __________________________________
1. Адрес __________________________________
2. Живет постоянно в городе, селе (подчеркнуть)
3. N Страхового медицинского полиса ОМС
__________________________________
4. Социальное положение: 1 - служащий; 2 - рабочий; 3 - учащийся; 4 - неработающий
5. Образование __________________________________
6. Место работы __________________________________
7. Профессия, должность __________________________________
1. Показатели состояния здоровья |
N п/п |
Наименование |
Годы (вписать) |
|||
2009 |
|
|
|
||
1 |
Рост |
|
|
|
|
2 |
Вес |
|
|
|
|
3 |
Частота сердечных сокращений |
|
|
|
|
4 |
Артериальное давление (АД) |
|
|
|
|
|
Прочие показатели: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись врача |
|
|
|
|
2. Факторы риска развития социально-значимых заболеваний <*> |
|
|
2009 <*> |
|
|
|
1 |
Наследственность (ССЗ <*>, СД <**>, онкологические заболевания) |
|
|
|
|
2 |
Курение |
|
|
|
|
3 |
Избыточный вес |
|
|
|
|
4 |
Гиподинамия |
|
|
|
|
5 |
Стресс |
|
|
|
|
6 |
Повышенное АД |
|
|
|
|
7 |
Нерациональное питание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись врача |
|
|
|
|
<*> После 2009 г. - вписать.
<*> ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания.
<**> СД - сахарный диабет.
<***> Отметить: есть, нет, не известно.
3. Классификация артериальной гипертензии |
| Показатели | АД систолическое | АД диастолистолическое |
|---|---|---|
Оптимальное |
< 120 |
< 80 |
Нормальное |
120 - 129 |
80 - 84 |
Высокое нормальное |
130 - 139 |
85 - 89 |
Артериальная гипертензия |
||
АГ I степени ("мягкая") |
140 - 159 |
90 - 99 |
АГ II степени ("умеренная") |
160 - 179 |
100 - 109 |
АГ III степени ("тяжелая") |
>= 180 |
>= 110 |
Изолированная систолическая гипертензия |
>= 140 |
< 90 |
Норма сахара крови натощак |
6,1 ммоль/л (Европейские рекомендации) |
Целевой уровень холестерина без КБС |
4. Расчет индекса массы тела (ИМТ): |
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 19.04.2011 N 328н)
Дефицит массы тела |
менее 18,5 |
Норма |
18,5 - 24,9 |
Предожирение |
25 - 29,9 |
Ожирение I степени |
30 - 34,9 |
Ожирение II степени |
35 - 39,9 |
Ожирение III степени |
более 40 |
Результаты осмотров: |
| Дата | Врачи-специалисты | Заключение |
|---|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IV. ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ |
1. Состояние здоровья:
2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов и их выполнение:
| Врачи-специалисты | Рекомендации, индивидуальные планы | Выполнение |
|---|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Обращения:
| N п/п | Наименование | Дата повторного обращения | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1. |
Обратился самостоятельно |
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Направлен амбулаторно - поликлиническим учреждением |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Направлен после дополнительной диспансеризации |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
Направлен после лечения в стационаре |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
Направлен работодателем после прохождения ПМО и УМО |
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение N 4
к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ___ N ___
ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ |
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ |
СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ |
(в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н, от 19.04.2011 N 328н)
|
|
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ 1.1. СТРУКТУРА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ (1001) |
| Наименование кабинетов | N строки | Всего кабинетов |
|---|---|---|
1 |
2 |
3 |
Кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе |
01 |
|
Кабинет инструментально-лабораторного обследования |
02 |
|
Лечебно-физкультурный кабинет (зал) |
03 |
|
Кабинет школы здоровья <*> |
04 |
|
Кабинет здорового ребенка |
05 |
|
Кабинет врача, прошедшего тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни |
06 |
|
Прочие <**> |
07 |
|
<*> Указать наименование школ здоровья.
<**> Указать наименование кабинетов.
1.2. ШТАТЫ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ НА КОНЕЦ ОТЧЕТНОГО ПЕРИОДА |
(1200)
Наименование |
N строки |
Число должностей |
Число физических лиц на занятых должностях |
Наличие <*> квалификационной категории |
||||
штатные |
занятые |
|||||||
основные работники |
совместители |
высшая |
I |
II |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Врачи - всего |
01 |
|
|
|
|
|
|
|
в том числе руководители |
02 |
|
|
|
|
|
|
|
из числа врачей (стр. 01) прошли тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни - всего |
03 |
|
|
|
|
|
|
|
в том числе руководители |
04 |
|
|
|
|
|
|
|
Средний медицинский персонал |
05 |
|
|
|
|
|
|
|
Прочий персонал (программист) |
06 |
|
|
|
|
|
|
|
Всего по центру здоровья |
07 |
|
|
|
|
|
|
|
<*> Указываются квалификационные категории основных работников центра здоровья.
1.3. ОБОРУДОВАНИЕ |
(1300)
1.3.1. Центр здоровья для взрослого населения |
| Наименование оборудования | N строки | Количество единиц | Количество введенного в эксплуатацию |
|---|---|---|---|
1 |
2 |
3 |
4 |
Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров физического развития, в состав которого входит: |
|
|
|
персональный компьютер; |
|
|
|
программное обеспечение Комплекса (за исключением операционных и офисных систем) |
01 |
|
|
Система скрининга сердца компьютеризированная (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГсигналам от конечностей) |
02 |
|
|
Система ангиологического скрининга с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса |
03 |
|
|
Аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный) |
04 |
|
|
Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани) |
05 |
|
|
Экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови (с принадлежностями) |
06 |
|
|
Оборудование для определения токсических веществ в биологических средах организма |
07 |
|
|
Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина |
08 |
|
|
Анализатор котинина и других биологических маркеров в крови и моче |
09 |
|
|
Смокелайзер |
10 |
|
|
Кардиотренажер |
11 |
|
|
Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) |
12 |
|
|
Рабочее место гигиениста стоматологического, в состав которого входит: установка стоматологическая, компрессор, пылесос слюноотсос, пескоструйный аппарат, комплект мебели |
13 |
|
|
Рабочее место среднего медицинского персонала офтальмологического кабинета, в состав которого входит: набор пробных очковых линз и призм с пробной оправой, проектор знаков, автоматический рефрактометр, автоматический пневмотонометр |
14 |
|
|
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 19.04.2011 N 328н) |
|||
1.3.2. Центр здоровья для детей |
| Наименование оборудования | N строки | Количество единиц | Количество введенного в эксплуатацию |
|---|---|---|---|
1 |
2 |
3 |
4 |
Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня
психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и
адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения
параметров физического развития, в состав которого входит: |
01 |
|
|
Аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный) |
02 |
|
|
Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани) |
03 |
|
|
Экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови (с принадлежностями) |
04 |
|
|
Анализатор для определения токсических веществ в биологических средах организма |
05 |
|
|
Анализатор котинина и других биологических маркеров в моче |
06 |
|
|
Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина |
07 |
|
|
Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) |
08 |
|
|
Рабочее место гигиениста стоматологического, в состав которого входит: установка стоматологическая универсальная с ультразвуковым скалером |
09 |
|
|
Весы медицинские для взвешивания грудных детей |
10 |
|
|
Комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни |
11 |
|
|
Оборудование для зала физкультуры |
12 |
|
|
2. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ 2.1. КОНТИНГЕНТЫ ОБРАТИВШИХСЯ ГРАЖДАН ВЗРОСЛЫЕ (18 ЛЕТ И СТАРШЕ) |
(2001)
Наименование показателя |
N строки |
Всего |
Из них первично |
Из них выявлено |
Назначены индивидуальные планы по здоровому образу жизни |
Направлено первично |
||
здоровые |
с факторами риска |
к врачам специалистам АПУ <*> |
в стационар |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Обратившиеся в центр здоровья - всего |
01 |
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
||||||||
самостоятельно |
02 |
|
|
|
|
|
|
|
направленные ЛПУ по месту прикрепления |
03 |
|
|
|
|
|
|
|
направленные из стационаров после острого заболевания |
04 |
|
|
|
|
|
|
|
направленные врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан с I (практически здоров) и II (риск развития заболеваний) группами состояния здоровья |
05 |
|
|
|
|
|
|
|
направленные работодателем по заключению врача, ответственного за проведение периодических медицинских осмотров |
06 |
|
|
|
|
|
|
|
<*> Амбулаторно-поликлинические учреждения.
ДЕТИ (0 - 17 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО), ОБРАТИВШИЕСЯ В ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ |
(2002)
Наименование показателя |
N строки |
Всего |
Из них первично |
Из них выявлено |
Назначены индивидуальные планы по здоровому образу жизни |
Направлено первично |
||
здоровые |
с факторами риска |
к врачам специалистам АПУ <*> |
в стационар |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
10 |
Обратившиеся в центр здоровья - всего |
01 |
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: самостоятельно |
02 |
|
|
|
|
|
|
|
дети, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно |
03 |
|
|
|
|
|
|
|
направленные АПУ <*> по месту прикрепления |
04 |
|
|
|
|
|
|
|
направленные медицинскими работниками образовательных учреждений |
05 |
|
|
|
|
|
|
|
направленные из стационаров после острого заболевания |
06 |
|
|
|
|
|
|
|
В электронном документе нумерация граф в таблице соответствует официальному источнику.
<*> Амбулаторно-поликлинические учреждения.
ДЕТИ (0 - 17 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО), ОБСЛЕДОВАННЫЕ В ЦЕНТРЕ ЗДОРОВЬЯ |
(2003)
Наименование показателя |
N строки |
Возраст |
|
0 - 14 лет |
15 - 17 лет |
||
1 |
2 |
4 |
5 |
Всего обследовано детей |
01 |
|
|
из них: |
|
|
|
здоровые |
02 |
|
|
с факторами риска |
03 |
|
|
назначены индивидуальные планы по здоровому образу жизни |
04 |
|
|
направлены (из строки 01): |
05 |
|
|
в амбулаторно-поликлинические учреждения |
06 |
|
|
в стационар |
07 |
|
|
В электронном документе нумерация граф в таблице соответствует официальному источнику.
2.2. ПОСЕЩЕНИЯ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ |
(2004)
Всего посещений ___ 1, из них дети (0 - 17 лет включительно) ___ 2.
2.3. ОСМОТРЕНО ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ |
(2005)
Осмотрено врачами-специалистами |
N строки |
Из числа граждан, осмотренных врачами-специалистами |
|||||||||||||||
здоровые |
с факторами риска |
направлены к врачам-специалистам в АПУ |
направлены в стационар |
||||||||||||||
всего |
в том числе дети 0 - 17 лет |
из них |
всего |
в том числе дети 0 - 17 лет |
из них |
всего |
в том числе дети 0 - 17 лет |
из них |
всего |
в том числе дети 0 - 17 лет |
из них |
||||||
0 - 14 лет |
15 - 17 лет |
0 - 14 лет |
15 - 17 лет |
0 - 14 лет |
15 - 17 лет |
0 - 14 лет |
15 - 17 лет |
||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
|
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.4. ОБСЛЕДОВАНО В КАБИНЕТЕ ТЕСТИРОВАНИЯ |
(2006)
Наименование оборудования |
N строки |
Число обследованных лиц |
Количество проведенных обследований (первичных и повторных) |
Выявлено лиц с факторами риска |
|||
всего |
в том числе дети 0 - 17 лет |
всего |
в том числе дети 0 - 17 лет |
всего |
в том числе дети 0 - 17 лет |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня
психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и
адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения
параметров физического развития, в состав которого входит: |
01 |
|
|
|
|
|
|
Система скрининга сердца компьютеризированная (экспрессоценка состояния сердца по ЭКГсигналам от конечностей) |
02 |
|
|
|
|
|
|
Система ангиологического скрининга с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса |
03 |
|
|
|
|
|
|
Аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный) |
04 |
|
|
|
|
|
|
Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани) |
05 |
|
|
|
|
|
|
Экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови (с принадлежностями) |
06 |
|
|
|
|
|
|
Оборудование для определения токсических веществ в биологических средах организма |
07 |
|
|
|
|
|
|
Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина |
08 |
|
|
|
|
|
|
Анализатор котинина и других биологических маркеров в крови и моче |
09 |
|
|
|
|
|
|
Смокелайзер |
10 |
|
|
|
|
|
|
Кардиотренажер |
11 |
|
|
|
|
|
|
Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) |
12 |
|
|
|
|
|
|
Рабочее место гигиениста стоматологического, в состав которого входит: установка стоматологическая, компрессор, пылесос слюноотсос, пескоструйный аппарат, комплект мебели |
13 |
|
|
|
|
|
|
Рабочее место среднего медицинского персонала офтальмологического кабинета, в состав которого входит: набор пробных очковых линз и призм с пробной оправой, проектор знаков, автоматический рефрактометр, автоматический пневмотонометр |
14 |
|
|
|
|
|
|
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 19.04.2011 N 328н) |
|||||||
(2007)
Число комплексных обследований, всего ___ 1, из них дети (0 - 17 лет включительно) ___ 2.
2.5. Деятельность кабинета лечебной физкультуры |
(2008) |
Коды по ОКЕИ: человек - 792, единица - 642 |
| N строки | Всего | |
|---|---|---|
1 |
2 |
3 |
Число лиц, закончивших лечение, - всего |
01 |
|
из них дети 0 - 17 лет включительно |
02 |
|
Число отпущенных процедур - всего |
03 |
|
2.6. Школы здоровья |
(2009)
| N строки | Всего | Из них детей (0 - 17 лет включительно) | |
|---|---|---|---|
1 |
2 |
3 |
|
Число лиц, обученных основам здорового образа жизни, - всего |
01 |
|
|
Число лиц, обученных в школах здоровья, - всего |
02 |
|
|
в том числе в: |
|
|
|
школе профилактики артериальной гипертензии |
03 |
|
|
школе профилактики заболеваний костно-мышечной системы |
04 |
|
|
школе профилактики бронхиальной астмы |
05 |
|
|
школе профилактики сахарного диабета |
06 |
|
|
прочих школах |
07 |
|
|
Дата составления документа " __ " __ 20 __ г.
Должность руководителя организации |
___________ |
___________ |
Должность лица, ответственного за составление формы |
___________ |
___________ |
Номер контактного телефона ___________________
Приложение N 5.
Исключено. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 30.09.2015 N 683н)
Приложение N 6
к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н
ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА |
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
1. Настоящие Требования регулируют вопросы, связанные с организацией деятельности центров здоровья для детей в целях реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака.
2. Формирование здорового образа жизни у детей - это комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья, пропаганду здорового образа жизни, мотивирование к личной ответственности за свое здоровье, разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа у детей, борьбу с факторами риска развития заболеваний, просвещение и информирование детского населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем, предотвращение социально значимых заболеваний среди детского населения (далее - Мероприятия).
3. Центры здоровья для детей создаются на функциональной основе на базе амбулаторно-поликлинических отделений в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждениях здравоохранения муниципальных образований педиатрического профиля (далее - ЛПУ).
4. Центр здоровья для детей оснащается в соответствии с перечнем оборудования, закупаемого для учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждений здравоохранения муниципальных образований в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у детей, включая сокращение потребления алкоголя и табака (приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. N 152н).
5. Структура центра здоровья для детей утверждается руководителем ЛПУ, на базе которого организован центр здоровья для детей.
6. В структуру центра здоровья для детей рекомендуется включать:
кабинеты врачей-педиатров, прошедших тематическое усовершенствование по вопросам формирования здорового образа жизни и медицинской профилактики, кабинет гигиениста стоматологического, кабинет психолога, кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе; кабинеты инструментального и лабораторного обследования [1], кабинет (зал) лечебной физкультуры, кабинеты санитарного просвещения для детей разных возрастных групп, игровую комнату.
7. Центр здоровья для детей возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем ЛПУ, в составе которого организован центр здоровья для детей.
8. Работа центра здоровья для детей осуществляется по 2-сменному графику в часы работы ЛПУ.
9. Функциями центров здоровья являются:
-
информирование родителей и детей о вредных и опасных для здоровья факторах и привычках;
-
работа по формированию у населения принципов "ответственного родительства";
-
обучение родителей и детей гигиеническим навыкам, включающее мотивирование их к отказу от вредных привычек;
-
внедрение современных медико-профилактических технологий в деятельность учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждений здравоохранения муниципальных образований педиатрического профиля в зоне ответственности центра;
-
обучение медицинских специалистов, родителей и детей эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей детского возраста;
-
динамическое наблюдение за детьми группы риска развития неинфекционных заболеваний;
-
оценка функциональных и адаптивных резервов организма детей с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья ребенка в будущем;
-
консультирование по сохранению и укреплению здоровья детей, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха с учетом возрастных особенностей;
-
разработка индивидуальных рекомендаций сохранения здоровья, в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста;
-
осуществление мониторинга реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни среди детского населения региона, анализ факторов риска развития заболеваний у детей.
10. Центр здоровья для детей осуществляет взаимодействие по вопросам реализации Мероприятий с кабинетами здорового ребенка ЛПУ по месту жительства детей и отделениями организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях.
11. Центр здоровья для детей оказывает медицинские услуги: детям впервые обратившимся в отчетном году для проведения комплексного обследования; детям, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно; детям (подросткам) самостоятельно обратившимся в центр здоровья для детей; детям, направленным медицинскими работниками образовательных учреждений, детям I группы здоровья (практически здоровые) и II группы (с риском развития хронической патологии и функциональными нарушениями) здоровья, направленным ЛПУ; детям, находящимся под наблюдением в центре здоровья для детей.
12. При организации деятельности центра здоровья для детей предусматриваются выездные формы работы по формированию здорового образа жизни для детей, проживающих в зоне ответственности центра.
13. На ребенка, обратившегося (направленного) в центр здоровья для детей, заполняется учетная форма N 025-ЦЗ/у-2 "Карта центра здоровья ребенка" (приложение N 7 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н) (далее - Карта), проводится его тестирование на аппаратно-программном комплексе, обследование на установленном оборудовании, результаты которых вносятся в Карту, после чего ребенок направляется к врачу-педиатру.
14. В центре здоровья для детей проводится комплексное обследование, включающее: измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, определение глюкозы в крови, комплексную, детальную оценку функций дыхательной системы, оценку состояния гигиены полости рта.
После проведения комплексного обследования ребенок осматривается врачом-педиатром центра здоровья для детей.
Центр здоровья для детей осуществляет: обучение и создание мотивации по вопросам грудного вскармливания и ухода за детьми раннего возраста, проведения профилактических прививок; обучение гигиеническим навыкам, выявлению факторов риска по развитию заболеваний, в том числе социально значимых, с последующим осуществлением профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, профилактике инвалидности; контроль за организацией рационального питания детей всех возрастных групп, в том числе детей, воспитывающихся и обучающихся в образовательных учреждениях; работу по мотивированию детей и их родителей к отказу от вредных привычек, включающая помощь по отказу от потребления алкоголя и табака; работу по повышению квалификации в области здорового образа жизни врачей первичного звена здравоохранения.
15. Врач-педиатр на основании результатов тестирования на аппаратно-программном комплексе и обследования на установленном оборудовании проводит оценку функциональных и адаптивных резервов организма ребенка, определяет наиболее вероятные факторы риска, с учетом возрастных особенностей составляет ребенку индивидуальный план по здоровому образу жизни.
При необходимости врач-педиатр рекомендует ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям) динамическое наблюдение в центре здоровья для детей с проведением повторных исследований в соответствии с выявленными факторами риска или наблюдение в кабинетах здорового ребенка ЛПУ, посещение занятий в соответствующих школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерах по программам, разработанным в центре здоровья для детей.
16. В случае если в процессе обследования в центре здоровья выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач-педиатр центра здоровья для детей направляет ребенка в ЛПУ к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.
17. Сведения о детях, у которых выявлено подозрение на заболевание и которым необходимо дальнейшее обследование, передаются врачу-педиатру участковому по месту жительства ребенка (по месту прикрепления).
18. По окончании случая первичного обращения в центр здоровья для детей, включающего комплексное обследование, на каждого ребенка заполняется учетная форма N 002-ЦЗ/у-2 "Карта здорового образа жизни ребенка" (приложение N 8 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н), которая по желанию ребенка (родителей ребенка или других законных представителей) выдается на руки.
19. Ведение учетно-отчетной документации осуществляется организационно-методическим отделом ЛПУ, на базе которого организован центр здоровья для детей, или иным структурным подразделением, на которое возложены соответствующие функции.
20. На каждого обратившегося в центр здоровья для детей заполняется учетная форма N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента", утвержденная Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г. N 6188) (далее - Талон).
В графе "Код услуги" Талона указывается код комплексного обследования или код посещения врача-педиатра, других специалистов, или коды отдельных исследований и услуг.
21. По окончании обследования ребенка и его осмотра врачом-педиатром заполненные Талоны передаются в соответствующее подразделение ЛПУ для дальнейшего формирования реестров счетов для оплаты по программе обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальными программами государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
22. По истечении отчетного периода (месяца, года) центром здоровья для детей составляется отчетная форма N 68 "Сведения о деятельности центра здоровья" (ежемесячная - нарастающим итогом, годовая) (приложение N 4 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н), которая представляется 10-го числа следующего за отчетным месяца в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации представляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации сводную форму по всем центрам здоровья 20-го числа месяца, следующего за отчетным.
Приложение N 7
к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н
________________ ________________ |
Учетная форма N 025-ЦЗ/у-2 |
КАРТА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА N ___ |
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ |
1. Дата заполнения _________________________
2. Поликлиника по месту жительства (прикрепления) _______________________
3. Фамилия, имя, отчество (отчество, если имеется) _______________________
12. Не учится (указать причину) _______________________
13. Работает: да; нет (нужное подчеркнуть)
14. Получено согласие на обработку персональных данных: да, нет (нужное подчеркнуть)
15. Дата обращения (комплексное обследование) _______________________
16. Категория обращения (указать):
II. ОБЩИЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА |
1. Наследственные заболевания _______________________
2. Перенесенные заболевания _______________________
3. Хронические заболевания:
4. Перенесенные травмы _______________________
5. Перенесенные операции _______________________
6. Употребление алкоголя:
крепкие алкогольные напитки, слабоалкогольные напитки (нужное
подчеркнуть);
случайное, мало, много, часто, не употребляет (нужное подчеркнуть)
7. Табакокурение: с какого возраста ; по штук в день; не курит (нужное указать)
8. Питание:
режим питания: регулярный, нерегулярный (нужное подчеркнуть);
характер питания: преобладание компонентов продуктов питания: белки, жиры, углеводы (нужное подчеркнуть);
калорийность рациона: высокая, низкая (нужное подчеркнуть)
9. Сон: 7 - 9 часов, менее 7 часов, более 9 часов (нужное подчеркнуть)
10. Занятия физкультурой и спортом: систематические, случайные, не занимается (нужное подчеркнуть)
Физкультура: утренняя гимнастика, бег, ходьба на лыжах, езда на велосипеде, оздоровительное плавание, игра в теннис, другое
(указать) _______________________
Спорт: вид _______________________
11. Активность образа жизни: _______________________
Характер отдыха: активный, пассивный, смешанный (нужное подчеркнуть)
12. Цель настоящего обращения:
13. Источник получения информации: радио, телевидение, печатные
издания, Интернет, от врача, от знакомых, другое (указать)
_______________________
Дата обследования _______________________
III. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ |
| N строки | Наименование обследования | Показатели обследования | Значение показателя | В
норме (да/нет) |
Результат обследования |
|---|---|---|---|---|---|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
01 |
Скрининг-оценка уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, параметры физического развития |
Рост |
|
|
|
Вес |
|
||||
Индекс массы тела |
|||||
Артериальное давление |
|
||||
Уровень физического развития |
|||||
Мышечная сила |
|||||
02 |
Экспресс-оценка состояния сердца по электрокардиографии (ЭКГ)-сигналам от конечностей |
|
|
|
|
03 |
Ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса |
|
|
|
|
04 |
Комплексная детальная оценка функций дыхательной системы - компьютеризированная спирометрия |
Жизненная емкость легких |
|
|
|
Форсированная жизненная емкость легких |
|
||||
Объем форсированного выдоха 1 |
|
||||
Объем форсированного выдоха 1/Жизненная емкость легких |
|
||||
05 |
Биоимпедансметрия (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани) |
% воды |
|
|
|
% мышечной ткани |
|
||||
% жировой ткани |
|
||||
06 |
Экспресс-анализ определения общего холестерина и глюкозы в крови |
Холестерин (норма - менее 5,0 ммоль/л) |
|
|
|
Глюкоза (норма - менее 6,1 ммоль/л натощак или 7,6 ммоль/л после еды |
|
||||
07 |
Определение токсических веществ в биологических средах организма |
|
|
|
|
08 |
Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина |
Содержание CO2 |
|
||
Содержание карбоксигемоглобина |
|
||||
09 |
Анализ котинина и других биологических маркеров в крови и моче |
Котинин |
|
|
|
10 |
Смокелайзер |
|
|
|
|
11 |
Кардиотренажер |
|
|
|
|
12 |
Пульсоксиметрия |
Сатурация |
|
|
|
Частота пульса |
|
||||
Регулярность ритма |
|
||||
13 |
Рабочее место гигиениста |
|
|
|
|
Результаты осмотров врачей |
| Дата | Врач (ФИО, специальность) | Заключение | Рекомендации |
|---|---|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата обследования ___________________
Заключения от экспертных систем о рисках развития хронических неинфекционных заболеваний |
| Наименование экспертной системы | Наименование оценки | Показатель оценки | Рекомендации |
|---|---|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата обследования ___________________
IV. ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ |
1. Состояние здоровья:
2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов и их выполнение:
3. "Школы здоровья":
4. Посещение кабинета (зала) лечебной физкультуры: ______
5. Направление на дальнейшее обследование:
___________ |
___________ |
Приложение N 8
к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н
Учетная форма N 002-ЦЗ/у-2 |
КАРТА |
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 430н)
1. Фамилия ________________________
2. Имя ________________________
3. Отчество (отчество, если имеется) ________________________
4. Дата обращения в центр здоровья ________________________
5. Адрес ________________________
6. Живет постоянно в городе, селе (нужное подчеркнуть)
7. Серия и номер страхового медицинского полиса обязательного
медицинского страхования
________________________
8. Посещает дошкольное образовательное учреждение: нет; да (ясли, детский сад, ясли-сад) (нужное подчеркнуть)
9. Учится: общеобразовательное учреждение (школа, колледж, гимназия); школа-интернат, школа при воинской части, учреждение начального или среднего профессионального образования, другое место обучения (нужное подчеркнуть)
10. Не учится (указать причину) ________________________
11. Работает: да; нет (нужное подчеркнуть)
1. Показатели состояния здоровья |
N п/п |
Наименование показателя |
Годы (вписать) |
|||
2010 |
|
|
|
||
1 |
Рост |
|
|
|
|
2 |
Вес |
|
|
|
|
3 |
Частота сердечных сокращений |
|
|
|
|
4 |
Частота дыхания |
|
|
|
|
5 |
Артериальное давление (АД) |
|
|
|
|
6 |
Прочие показатели: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_________ |
_________ |
2. Факторы риска развития социально значимых заболеваний |
| N п/п | Наименование показателя | Да | Нет | Неизвестно |
|---|---|---|---|---|
1 |
Наследственность (сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, онкологические заболевания) |
|
|
|
2 |
Курение |
|
|
|
3 |
Избыточный вес |
|
|
|
4 |
Гипотрофия |
|
|
|
5 |
Гиподинамия |
|
|
|
6 |
Стресс |
|
|
|
7 |
Повышенное АД |
|
|
|
8 |
Нерациональное питание |
|
|
|
_________ |
_________ |
3. Результаты обследований |
| N п/п | Наименование обследования | Показатели обследования | Значение показателя | В норме (да/нет) |
Результат обследования |
|---|---|---|---|---|---|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
01 |
Скрининг-оценка уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, параметры физического развития |
Рост |
|
|
|
Вес |
|
||||
Индекс массы тела |
|
||||
Артериальное давление |
|
||||
Уровень физического развития |
|
||||
Мышечная сила |
|
||||
02 |
Экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГсигналам от конечностей |
|
|
|
|
03 |
Ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса |
|
|
|
|
04 |
Комплексная детальная оценка функций дыхательной системы - компьютеризированная спирометрия |
Жизненная емкость легких |
|
|
|
Форсированная жизненная емкость легких |
|
||||
Объем форсированного выдоха 1 |
|
||||
Объем форсированного выдоха 1/ жизненная емкость легких |
|
||||
05 |
Биоимпедансметрия (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани) |
% воды |
|
|
|
% мышечной ткани |
|
||||
% жировой ткани |
|
||||
06 |
Экспресс-анализ определения общего холестерина и глюкозы в крови |
Холестерин |
|
|
|
Глюкоза |
|
||||
07 |
Определение токсических веществ в биологических средах организма |
|
|
|
|
08 |
Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина |
Содержание CO2 |
|
|
|
Содержание карбоксигемоглобина |
|
||||
09 |
Анализ котинина и других биологических маркеров в крови и моче |
Котинин |
|
|
|
10 |
Смокелайзер |
|
|
|
|
11 |
Кардиотренажер |
|
|
|
|
12 |
Пульсоксиметрия |
Сатурация |
|
|
|
Частота пульса |
|
||||
Регулярность ритма |
|
||||
13 |
Рабочее место гигиениста стоматологического |
|
|
|
|
4. Результаты осмотров врачей |
| Дата | Врач (ФИО, специальность) | Заключение | Рекомендации |
|---|---|---|---|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Заключения от экспертных систем о рисках развития хронических неинфекционных заболеваний |
| Наименование экспертной системы | Наименование оценки | Показатель оценки | Рекомендации |
|---|---|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ |
1. Состояние здоровья:
2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов по здоровому образу жизни и их выполнение:
3. Школы здоровья:
4. Посещение кабинета (зала) лечебной физкультуры:
5. Направление на дальнейшее обследование:
_________ |
_________ |
7. КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ |
| Показатели | Артериальное давление (АД) систолическое | Артериальное давление (АД) диастолистолическое |
|---|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Норма сахара крови натощак |
6,1 ммоль/л (Европейские рекомендации) |
Целевой уровень холестерина |
менее 5 ммоль/л |
8. РАСЧЕТ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА (ИМТ) |
норма |
18,5 - 24,9 |
предожирение |
25 - 29,9 |
ожирение I степени |
30 - 34,9 |
ожирение II степени |
35 - 39,9 |
ожирение III степени |
40 и более |
гипотрофия |
|
Приложение N 9
Исключено. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 30.09.2015 N 683н)