1. Стандарт специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести

29 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1658н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести"

Возрастная категория:

взрослые; дети

Пол:

любой

Фаза:

все

Стадия:

все

Осложнения:

без осложнений

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

неотложная

Средние сроки лечения (количество дней):

10

1.1. МКБ-10

J13 - Пневмония, вызванная streptococcus pneumoniaeJ14 - Пневмония, вызванная haemophilus influenzae [палочкой афанасьева-пфейффера]J15.7 - Пневмония, вызванная mycoplasma pneumoniaeJ15.9 - Бактериальная пневмония неуточненнаяJ16.0 - Пневмония, вызванная хламидиямиJ18.8 - Другая пневмония, возбудитель не уточненJ18.9 - Пневмония неуточненная

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,4

1

B01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,4

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,4

1

B01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,1

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.09.007

Исследование физических свойств мокроты

0,8

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,6

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

0,6

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,6

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,6

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,6

1

A26.09.001

Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,8

1

A26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,4

1

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,4

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,7

1

A06.09.008

Томография легких

0,05

1

A12.09.005

Пульсоксиметрия

1

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,8

1

B01.031.005

Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,4

9

B01.037.002

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

0,2

3

B01.037.003

Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,2

9

B01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,4

9

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,6

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.09.001

Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов

0,01

1

A08.09.002

Морфологическое исследование препарата тканей легкого

0,01

1

A08.09.003

Цитологическое исследование препарата тканей нижних дыхательных путей

0,01

1

A09.09.010

Цитологическое исследование мокроты

0,1

1

A26.06.016

Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamidia pneumoniae) в крови

0,01

1

A26.06.057

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови

0,01

1

A26.09.001

Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,2

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,3

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,05

1

A06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,01

1

A06.09.007

Рентгенография легких

1

1

A07.09.003

Сцинтиграфия легких

0,01

1

A12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,3

1

A12.09.002.001

Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов

0,01

1

A12.09.004

Бодиплетизмография

0,01

1

A12.09.005

Пульсоксиметрия

1

9

A12.09.006

Исследование диффузионной способности легких

0,01

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.09.001

Бронхоскопия

0,1

1

A03.09.002

Трахеоскопия

0,01

1

A11.09.002

Биопсия легких при бронхоскопии

0,01

1

A11.09.005

Бронхоскопический лаваж

0,01

1

A11.09.008

Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии

0,01

1

A11.09.010

Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани

0,01

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.09.004

Воздействие токами ультравысокой частоты при заболеваниях нижних дыхательных путей

0,1

5

A17.30.007

Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)

0,1

5

A17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,05

5

A17.30.020

Воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем

0,05

5

A19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

1

4

A19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,7

5

A21.30.005

Массаж грудной клетки медицинский

0,3

5

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A03BA - Алкалоиды красавки, третичные амины [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Атропин

мг

5

5

B05XA - Электролитные растворы [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Натрия хлорид

мл

800

4000

J01CA - Пенициллины широкого спектра действия [0,21]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амоксициллин

г

2

14

Ампициллин

г

6

42

J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амоксициллин + клавулановая кислота

г

1,2

8,4

Амоксициллин + Сульбактам

г

1,5

10,5

J01DC - Цефалоспорины второго поколения [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефуроксим

г

4,5

31,5

J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,15]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефиксим

г

0,4

2,8

Цефтазидим

г

2

14

Цефтриаксон

г

2

1,4

J01FA - Макролиды [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Азитромицин

г

0,5

2,5

Джозамицин

г

1

7

Кларитромицин

г

1

10

J01MA - Фторхинолоны [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гемифлоксацин

мг

320

3200

Левофлоксацин

г

0,5

5

Моксифлоксацин

г

0,4

4

J02AC - Производные триазола [0,005]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Флуконазол

г

0,4

4

M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ибупрофен

г

1,2

12

M03AB - Производные холина [0,002]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Суксаметония хлорид

мг

100

100

N01AX - Другие препараты для общей анестезии [0,004]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Пропофол

мг

800

800

N01BB - Амиды [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лидокаин

мг

50

50

N02AX - Прочие опиоиды [0,005]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Трамадол

мг

40

40

N02BE - Анилиды [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Парацетамол

г

4

12

N05CD - Производные бензодиазепина [0,003]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Мидазолам

мг

7

70

R05CB - Муколитики [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амброксол

мг

90

900

Ацетилцистеин

г

0,6

6

Карбоцистеин

г

2,25

22,5

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления