1. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических вирусных гепатитах средней степени тяжести
24 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1365н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при хронических вирусных гепатитах средней степени тяжести"
Возрастная категория: |
дети |
Пол: |
любой |
Фаза: |
обострение |
Стадия: |
средней степени тяжести |
Осложнения: |
вне зависимости |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
неотложная |
Средние сроки лечения (количество дней): |
21 |
1.1. МКБ-10
B18.0 - Хронический вирусный гепатит b с дельта-агентомB18.1 - Хронический вирусный гепатит b без дельта-агентаB18.2 - Хронический вирусный гепатит cB18.8 - Другой хронический вирусный гепатитB18.9 - Хронический вирусный гепатит неуточненный
1.2. ДИАГНОСТИКА
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,05 |
1 |
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,05 |
1 |
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,5 |
1 |
B01.051.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный |
0,12 |
3 |
B01.057.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный |
0,01 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,1 |
1 |
A09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
1 |
1 |
A09.19.002 |
Исследование кала на гельминты |
1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
0,1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,1 |
1 |
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,1 |
1 |
A26.06.034 |
Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.035 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbeAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
A26.06.086 |
Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
1 |
1 |
A26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
1 |
1 |
A26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) |
1 |
1 |
A26.19.003 |
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) |
1 |
1 |
A26.19.004 |
Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersini |
spp.) |
1 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A11.14.001 |
Чрескожная биопсия печени |
0,8 |
0,8 |
B01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,8 |
0,8 |
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
20 |
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,05 |
1 |
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,05 |
1 |
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,1 |
1 |
B01.051.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный |
0,1 |
3 |
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
1 |
3 |
B01.057.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный |
0,01 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.024 |
Исследование уровня общих липидов в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.027 |
Исследование уровня липопротеинов в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,01 |
1 |
A09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
0,2 |
3 |
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
0,2 |
3 |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,4 |
3 |
A09.05.049 |
Исследование уровня факторов свертывания в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.073 |
Исследование уровня альфа-1-антитрипсина в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.077 |
Исследование уровня церулоплазмина в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.181 |
Исследование уровня меди в крови |
0,1 |
1 |
A09.16.006 |
Исследование физических свойств дуоденального содержимого |
0,1 |
1 |
A09.16.007 |
Исследование химических свойств дуоденального содержимого |
0,1 |
1 |
A09.16.008 |
Исследование дуоденального содержимого микроскопическое |
0,1 |
1 |
A09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
0,1 |
5 |
A09.19.002 |
Исследование кала на гельминты |
1 |
6 |
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,2 |
4 |
A12.05.056.002 |
Идентификация генов методом полимеразной цепной реакции |
0,1 |
3 |
A12.06.001.001 |
Исследование CD3 + лимфоцитов |
0,1 |
2 |
A12.06.001.002 |
Исследование CD4 + лимфоцитов |
0,1 |
2 |
A12.06.001.003 |
Исследование CD8 + лимфоцитов |
0,1 |
2 |
A12.06.001.004 |
Исследование CD16 + / CD56 + лимфоцитов |
0,1 |
2 |
A12.06.001.005 |
Исследование CD19 + лимфоцитов |
0,1 |
2 |
A12.06.001.006 |
Исследование CD20 + лимфоцитов |
0,1 |
2 |
A12.06.001.007 |
Исследование CD21 + лимфоцитов |
0,1 |
2 |
A12.06.001.008 |
Исследование CD25 + лимфоцитов |
0,1 |
2 |
A12.06.001.009 |
Исследование CD45 + лимфоцитов |
0,1 |
2 |
A12.06.001.010 |
Исследование CD3 HLADR лимфоцитов |
0,1 |
2 |
A12.06.001.011 |
Исследование HLADR лимфоцитов |
0,1 |
2 |
A12.06.002 |
Исследование мембранных иммуноглобулинов |
0,1 |
2 |
A12.06.004 |
Тест трансформации лимфоцита |
0,1 |
2 |
A12.06.005 |
Исследование макрофагальной активности |
0,1 |
2 |
A12.06.008 |
Выявление антител к антигенам тканей легкого |
0,1 |
1 |
A12.06.009 |
Исследование антител к антигенам тканей почек |
0,1 |
1 |
A12.06.010 |
Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК |
0,1 |
1 |
A12.06.025 |
Исследование антител к антигенам мышечной ткани в крови |
0,1 |
1 |
A12.06.026 |
Исследование антител к антигенам желудка в крови |
0,1 |
1 |
A12.06.035 |
Исследование антител к антигенам митохондрий в крови |
0,1 |
1 |
A26.06.034 |
Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови |
1 |
6 |
A26.06.035 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbeAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.038 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbeAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.039 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbcAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.040 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
1 |
2 |
A26.06.043 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.054 |
Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospir |
interrogans) в крови |
1 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,1 |
3 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,5 |
2 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,1 |
1 |
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
0,1 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
| A02BA - Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов [0,02] | |||
|---|---|---|---|
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ранитидин |
мг |
200 |
2000 |
A02BC - Ингибиторы протонового насоса [0,03] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Омепразол |
мг |
20 |
200 |
A02BX - Прочие противоязвенные препараты [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Висмута трикалия дицитрат |
мг |
40 |
560 |
A03AD - Папаверин и его производные [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дротаверин |
мг |
200 |
1000 |
A05AA - Препараты желчных кислот [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Урсодезоксихолевая кислота |
мг |
600 |
12000 |
A05AX - Прочие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Артишока листьев экстракт |
г |
0,6 |
12 |
Шиповника плодов экстракт |
мл |
15 |
150 |
A05BA - Препараты для лечения заболеваний печени [0,357] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды |
мг |
175 + 325 |
1750 + 3250 |
A06AD - Слабительные препараты с осмотическими свойствами [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лактулоза |
мл |
10 |
200 |
A07BA - Препараты угля [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Активированный уголь |
мг |
5000 |
30000 |
A07BC - Прочие кишечные адсорбенты [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Смектит диоктаэдрический |
мг |
5000 |
20000 |
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бифидобактерии бифидум |
доз |
15 |
150 |
A09AA - Ферментные препараты [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Панкреатин |
ЕД |
10000 |
100000 |
A10AB - Инсулины и их аналоги короткого действия [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] |
мл |
6 |
60 |
A11GA - Аскорбиновая кислота [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аскорбиновая кислота |
мг |
250 |
2500 |
A11HA - Прочие витамины [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Витамин Е |
мг |
400 |
6000 |
A12AA - Препараты кальция [0,909] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кальция глюконат |
г |
6 |
42 |
A12BA - Препараты калия [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия хлорид |
мг |
20 |
420 |
A16AX - Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушений обмена веществ [0,643] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тиоктовая кислота |
мг |
125 |
1250 |
B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Альбумин человека |
г |
10 |
50 |
B05BB - Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид |
мл |
500 |
3500 |
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] |
мл |
500 |
3500 |
B05CX - Прочие ирригационные растворы [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Декстроза |
мл |
500 |
3500 |
B05XA - Электролитные растворы [1,591] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Магния сульфат |
мг |
1250 |
12500 |
Натрия хлорид |
мл |
200 |
1400 |
Кальция хлорид |
г |
10 |
50 |
C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фуросемид |
мг |
40 |
120 |
D08AG - Препараты йода [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Йод + [Калия йодид + Этанол] |
мл |
1 |
21 |
J01DB - Цефалоспорины первого поколения [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефазолин |
г |
1 |
10 |
J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефтриаксон |
мг |
1000 |
5000 |
J01XD - Производные имидазола [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метронидазол |
мг |
500 |
3500 |
J05AB - Нуклеозиды и нуклеотиды [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Рибавирин |
мг |
600 |
6000 |
J05AF - Нуклеозиды - ингибиторы обратной транскриптазы [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ламивудин |
мг |
100 |
2000 |
L03AB - Интерфероны [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Интерферон альфа |
ME |
3000000 |
15000000 |
Интерферон альфа-2a |
ME |
3000000 |
15000000 |
Интерферон альфа-2b |
ME |
3000000 |
15000000 |
Пэгинтерферон альфа-2b |
мг |
0,1 |
0,2 |
L03AX - Прочие иммуностимуляторы [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Меглюмина акридонацетат |
мг |
250 |
1750 |
M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ибупрофен |
мг |
400 |
2000 |
N01BB - Амиды [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лидокаин |
мл |
6 |
12 |
R06AA - Аминоалкильные эфиры [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дифенгидрамин |
мг |
30 |
150 |
R06AE - Производные пиперазина [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цетиризин |
мг |
12,5 |
125 |
R06AX - Прочие антигистаминные препараты для системного применения [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лоратадин |
мг |
10 |
100 |
V07AB - Растворители и растворы для разведения, включая ирригационные растворы [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Вода для инъекций |
мл |
10 |
100 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления