1. Стандарт специализированной медицинской помощи при шизофрении, острой (подострой) фазы, с резистентностью, интолерантностью к терапии
20 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1233н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при шизофрении, острой (подострой) фазе, с резистентностью, интолерантностью к терапии"
Возрастная категория: |
взрослые |
Пол: |
любой |
Фаза: |
острая; подострая; интолерантность терапии |
Стадия: |
любая |
Осложнения: |
без осложнений |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
неотложная |
Средние сроки лечения (количество дней): |
60 |
1.1. МКБ-10
F20 - Шизофрения
1.2. ДИАГНОСТИКА
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A13.29.009 |
Экспертное консультирование |
0,05 |
1 |
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
0,5 |
1 |
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
1 |
1 |
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,03 |
1 |
B01.034.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный |
0,3 |
1 |
B01.035.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный |
1 |
1 |
B01.035.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный |
1 |
2 |
B01.035.013 |
Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
3 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
1 |
1 |
B01.054.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный |
1 |
1 |
B02.069.001 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный |
1 |
1 |
B02.069.001 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный |
0,3 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.028 |
Исследование уровня липопротеинов низкой плотности |
1 |
1 |
A09.05.086 |
Исследование уровня лития в крови |
0,05 |
1 |
A09.05.087 |
Исследование уровня пролактина в крови |
0,1 |
1 |
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
1 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
A26.08.001 |
Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) |
1 |
1 |
A26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
1 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
B03.016.007 |
Комплекс исследований для оценки степени печеночно-клеточной недостаточности |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.23.001.001 |
Ультразвуковое исследование головного мозга |
1 |
1 |
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,05 |
1 |
A05.23.002 |
Реоэнцефалография |
0,01 |
1 |
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,03 |
1 |
A06.03.002 |
Компьютерная томография головы |
0,01 |
1 |
A06.03.060 |
Рентгенография черепа в прямой проекции |
0,03 |
1 |
A06.30.002 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
A06.30.002.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
1 |
1 |
A06.30.002.002 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
1 |
1 |
Иные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A13.23.013 |
Специализированное нейропсихологическое обследование |
0,01 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный |
0,05 |
1 |
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
1 |
1 |
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,05 |
1 |
B01.034.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный |
0,3 |
10 |
B01.035.013 |
Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
59 |
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,05 |
1 |
B02.069.002 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный |
0,01 |
1 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных препаратов |
0,7 |
20 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных препаратов |
0,4 |
10 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.086 |
Исследование уровня лития в крови |
0,05 |
3 |
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
1 |
3 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
5 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
5 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
5 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
3 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
3 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A17.29.001 |
Электросудорожная терапия |
0,01 |
10 |
A18.05.001 |
Плазмаферез |
0,2 |
10 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A13.29.002 |
Трудотерапия |
0,7 |
60 |
A13.29.003 |
Психологическая адаптация |
0,1 |
10 |
A13.29.004 |
Терапия средой |
1 |
1 |
A13.29.005.001 |
Арттерапия |
0,1 |
20 |
A13.29.006.001 |
Индивидуальное психологическое консультирование |
0,1 |
1 |
A13.29.006.002 |
Групповое психологическое консультирование |
0,2 |
1 |
A13.29.006.003 |
Семейное психологическое консультирование |
0,2 |
1 |
A13.29.008.001 |
Индивидуальная психотерапия |
0,05 |
10 |
A13.29.008.002 |
Групповая психотерапия |
0,05 |
10 |
A13.29.009 |
Экспертное консультирование |
0,005 |
12 |
A13.29.011 |
Социально-реабилитационная работа |
0,9 |
10 |
A13.29.013 |
Процедуры по адаптации к условиям микросреды |
0,5 |
10 |
A13.29.014 |
Процедуры по адаптации к условиям макросреды |
0,5 |
10 |
A13.30.001 |
Обучение самоуходу |
0,8 |
10 |
A18.05.001 |
Плазмаферез |
0,1 |
10 |
B04.069.001 |
Школа психологической профилактики для пациентов и родственников |
0,3 |
10 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
| A10AB - Инсулины и их аналоги короткого действия [0,2] | |||
|---|---|---|---|
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Инсулин растворимый [человеческий полусинтетический] |
ЕД |
80 |
1400 |
B01AB - Гепарин и его производные [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гепарин натрия |
ЕД |
25000 |
50000 |
B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,21] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Альбумин человека |
мл |
100 |
500 |
Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид + Повидон-8 тыс. |
мл |
200 |
2000 |
Декстран [ср.мол.масса 30000-40000] |
мл |
400 |
4000 |
B05BA - Растворы для парентерального питания [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Минералы] |
мл |
500 |
3000 |
Жировые эмульсии для парентерального питания |
мл |
500 |
3000 |
B05BB - Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид |
мл |
200 |
2000 |
B05CX - Прочие ирригационные растворы [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Декстроза |
мл |
200 |
3000 |
B05XA - Электролитные растворы [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия хлорид |
мл |
400 |
4000 |
C07AA - Неселективные бета-адреноблокаторы [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пропранолол |
мг |
5 |
50 |
G02CB - Ингибиторы секреции пролактина [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бромокриптин |
мг |
7,5 |
315 |
M03AB - Производные холина [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Суксаметония йодид |
мг |
100 |
1000 |
N01AX - Другие препараты для общей анестезии [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пропофол |
мг |
200 |
2000 |
N03AE - Производные бензодиазепина [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Клоназепам |
мг |
4 |
168 |
N03AF - Производные карбоксамида [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Карбамазепин |
мг |
600 |
25200 |
N03AG - Производные жирных кислот [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Вальпроевая кислота |
мг |
1500 |
63000 |
N04AA - Третичные амины [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бипериден |
мг |
8 |
336 |
Тригексифенидил |
мг |
8 |
336 |
N05AA - Производные фенотиазина с алифатической структурой [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Хлорпромазин |
мг |
300 |
12600 |
Левомепромазин |
мг |
200 |
8400 |
Промазин |
мг |
200 |
8400 |
N05AB - Производные фенотиазина с пиперазиновой структурой [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Перфеназин |
мг |
16 |
672 |
Тиопроперазин |
мг |
20 |
840 |
Трифлуоперазин |
мг |
30 |
1260 |
N05AC - Производные фенотиазина с пиперидиновой структурой [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тиоридазин |
мг |
200 |
8400 |
Перициазин |
мг |
200 |
8400 |
N05AD - Производные бутирофенона [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Галоперидол |
мг |
20 |
840 |
N05AE - Производные индола [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Зипрасидон |
мг |
120 |
5040 |
Сертиндол |
мг |
16 |
672 |
N05AF - Производные тиоксантена [0,25] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Зуклопентиксол |
мг |
100 |
4200 |
Флупентиксол |
мг |
12 |
504 |
Хлорпротиксен |
мг |
150 |
6300 |
N05AH - Производные диазепина, тиазепина и оксазепина [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кветиапин |
мг |
500 |
21000 |
Клозапин |
мг |
300 |
12600 |
Оланзапин |
мг |
15 |
630 |
Азенапин |
мг |
15 |
630 |
N05AL - Бензамиды [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амисульприд |
мг |
500 |
21000 |
Сульпирид |
мг |
600 |
25200 |
Тиаприд |
мг |
300 |
12600 |
N05AN - Литий [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лития карбонат |
мг |
900 |
37800 |
N05AX - Прочие антипсихотические препараты [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Рисперидон |
мг |
4 |
168 |
Арипипразол |
мг |
20 |
840 |
Палиперидон |
мг |
9 |
378 |
N05BA - Производные бензодиазепина [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лоразепам |
мг |
2 |
84 |
Диазепам |
мг |
20 |
840 |
N05BB - Производные дифенилметана [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гидроксизин |
мг |
100 |
1000 |
N05CD - Производные бензодиазепина [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Мидазолам |
мг |
15 |
630 |
Нитразепам |
мг |
10 |
100 |
N05CF - Бензодиазепиноподобные средства [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Зопиклон |
мг |
7,5 |
225 |
Золпидем |
мг |
10 |
420 |
N06AA - Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов [0,135] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Мапротилин |
мг |
150 |
6300 |
Имипрамин |
мг |
250 |
10500 |
Кломипрамин |
мг |
150 |
6300 |
Амитриптилин |
мг |
250 |
10500 |
N06AB - Cелективные ингибиторы обратного захвата серотонина [0,125] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пароксетин |
мг |
20 |
840 |
Сертралин |
мг |
150 |
6300 |
Флувоксамин |
мг |
300 |
12600 |
Флуоксетин |
мг |
20 |
840 |
Эсциталопрам |
мг |
10 |
420 |
N06AG - Ингибиторы моноаминоксидазы типа A [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Моклобемид |
мг |
600 |
25200 |
N06AX - Прочие антидепрессанты [0,12] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тразодон |
мг |
300 |
12600 |
Пирлиндол |
мг |
300 |
12600 |
Милнаципран |
мг |
100 |
1000 |
Миртазапин |
мг |
45 |
1890 |
Венлафаксин |
мг |
225 |
9450 |
N06BX - Другие психостимуляторы и ноотропные препараты [0,275] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Винпоцетин |
мг |
15 |
630 |
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота |
мг |
150 |
6300 |
Пирацетам |
мг |
3200 |
16200 |
Церебролизин |
мл |
10 |
300 |
N07AA - Антихолинэстеразные препараты [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Неостигмина метилсульфат |
мг |
0,5 |
1,5 |
N07CA - Препараты для устранения головокружения [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Циннаризин |
мг |
100 |
4200 |
N07XX - Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Этилметилгидроксипиридина сукцинат |
мг |
500 |
21000 |
S01FA - Холиноблокаторы [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Атропин |
мг |
0,5 |
5 |
V06DD - Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминокислоты для парентерального питания |
мл |
500 |
3000 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления