ОСМОТР МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ И ТРУПА

Осмотр места происшествия и трупа: справ. / Н.В. Егоров, А.В. Ковалев, С.Г. Кузин и д р .; под ред. А.А. Матышева и Ю.А. Молина. -— СПб. : НПО «Профессионал», 2011. — 532 с., [56] с. илл. ISBN 978-5-91259-077-1

Справочник для врачей и юристов под редакцией профессора А.А. Магышева и профессора Ю.А. Молина

НПО «Профессионал»
Санкт-Петербург
2011

ББК 6.75
074

Авторы:
государственный советник юстиции 3 класса Н.В. Егоров;
д.мм. А.В. Ковалев; к.м.н. С.Г. Кузин; д.м.н. И.Е. Лобан;
проф. А.А. Матышев; проф. Е.С. Мишин; проф. Ю.А. Молин

074 Осмотр места происшествия и трупа: справ. / Н.В. Егоров, А.В. Ковалев, С.Г. Кузин и д р .; под ред. А.А. Матышева и Ю.А. Молина. -— СПб. : НПО «Профессионал», 2011. — 532 с., [56] с. илл.

ISBN 978-5-91259-077-1

В справочнике приведены основные положения теории и практики осмотра места происшествия и трупа на месте его обнаружения, знание которых необходимо каждому юристу и врачу. Подробно описаны особенности осмотра трупов при различных повреждениях и видах смерти, указаны возможности при решении ряда специальных вопросов возникающих у следователя при осмотре места происшествия.
Предназначено для врачей и юристов всех специальностей.

ББК 67.5
074

По вопросу приобретения книги просим обращаться непосредственно в издательство НПО «Профессионал»:
197341, Санкт-Петербург, ул. Горная, д. 1, корп. 1, оф. 22-Н.
Тел.(факс): 601-30-70; 601-32-48; 601-32-49
mail@naukaspb.ru, www.naukaspb.ru

Все права защищены и принадлежат НПО «Профессионал». Книга предназначена для использования в представленном издательством виде. Никакая часть настоящей книги не может быть воспроизведена или передана в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, будь то электронные или механические, включая фото- или ксерокопирование (изображение), запись на магнитный или оптический носитель локального или распределенного устройства, а также размещена в локальных и глобальных сетях (Интернет) целиком или частями (блоками), если на то нет письменного договора с издательством НПО «Профессионал».
Издательство уведомляет об ответственности за нарушение исключительных авторских прав в соответствии с гражданским, административным и уголовным законодательством Российской Федерации:

компенсация до пяти миллионов рублей;
лишение свободы на срок до шести лет со штрафом в размере до пятисот тысяч рублей.

ISBN 978-5-91259-077-1
© НПО «Профессионал», 2011

33.2.1. Механическое раздражение скелетных мышц

Механическое раздражение скелетных мышц производится путем поколачивания неврологическим молоточком по определенным точкам на теле трупа и с помощью удара каким-либо тупым твердым предметом с узкой поверхностью (ребром специальной линейки, обухом тяжелого ножа и т. п.).

Удары средней силы неврологическим молоточком вызывают ответную реакцию в виде локального сокращения определенных мышц. Так, удар в точке, расположенной на лучевой кости на 4-5 см ниже локтевого сустава, приводит к разгибанию кисти; удары в межпястных промежутках на тыльной поверхности кисти сопровождаются сближением соответствующих пальцев; удар у медиального края лопатки вызывает приведение ее к позвоночнику; удар по передней поверхности бедра в нижней трети приводит к сокращению четырехглавой мышцы (рис. 33-1). Получение ответной реакции мышц в нескольких точках свидетельствует о том, что с момента смерти прошло не более 1,5 ч. Через 2-2,5 ч после смерти указанные мышечные сокращения прекращаются (табл. 14).

Идиомускулярная опухоль (рис. 33.2, см. вкл.) или мышечный валик образуется в первые 6-8 ч после смерти от резкого кистевого удара твердым тупым предметом с узкой поверхностью по средней трети двухглавой мышцы плеча — появляется плотный тяж высотой до 1,5-2 см, или сокращение мышцы в месте удара определяется пальпаторно. В первые 3-4 ч после смерти идиомускулярная опухоль возникает или тотчас после удара, или через 3-5 с, и исчезает в срок от 15-20 с до 1,5 мин. В период от 8 до 11ч после смерти в месте удара, наоборот, возникает вмятина (табл. 15). Мышечный валик можно получить и при ударе по средней трети передней поверхности бедра.

Рис. 33-1. Точки для механического раздражения мышц (по S. Zsako)

Таблица 14. Время реакций мышц трупа, ч (по J. Papwassilew и W. Palm, I960) ^[1]
Реакция	Выраженная реакция	Умеренная реакция	Отдельные фибрилляции
Электрическое раздражение
Мышцы глаза	0-2,5 (1¹/₄)	1-5 (2¹/₄)	2-8 (4¹/₄)
Мышцы рта	0-2,5 (1)	1-5 (1³/₄)	2-6 (3³/₄)
Мышцы руки	0-2,5 (³/₄)	1-4 (1¹/₄)	1-5,5 (3¹/₄)
Механическое раздражение
Мышечный валик	-	0-5,5 (2¹/₄)	1,5-8 (4¹/₄)
Поколачивание молоточком	-	-	0-2,5 (1¹/₂)

Таблица 15. Время появления мышечного валика двуглавой мышцы плеча (по В.В. Билкуну, 1986) ^[2]
Характер мышечного валика	Давность смерти, ч
Быстро появляющийся плотный тяж высотой 2-1,5 см	1-3
Тяж высотой 1,5-1 см	3-6
Тяж высотой 0,5 см или определяется пальпаторно	6-9
Вмятина на месте удара	До 11

1. В скобках указано среднее время.

2. Высота мышечного валика документируется фотосъемкой с масштабной линейкой.

3. Сроки даны для условного вида мух.

1. Уголовно-процессуальный Кодекс Российской Федерации. М., 2002. Приложения 4, 5. С. 252-255.

2. Вопросы 6, 7, 11-13 могут быть решены только при исследовании изъятых с места происшествия предметов экспертами лабораторных отделений бюро судебно-медицинской экспертизы.

3. 11-13 вопросы могут быть решены только после исследования изъятых с места происшествия предметов экспертами лабораторных отделений Бюро судебно-медицинской экспертизы.

4. Экспертные возможности определения времени сожжения трупа или его частей // Третий Всесоюзный съезд судебных медиков. М.; Одесса, 1988. С . 198-199.

5. Резкое надавливание на область грудины трупа, расположенного на спине, получило название пробы Курдюмова. При этом запах воздуха из трахеи легко может быть оценен осматривающим труп врачом.

6. На трупе без гнилостных изменений устанавливается легким извлечением волос головы при слабом потягивании.

7. В настоящее время подавляющее большинство педиатров полагает, что «прислать» здорового ребенка, обладающего полноценными рефлексами и нормальной двигательной активностью, практически невозможно.