Осмотр места происшествия и трупа: справ. / Н.В. Егоров, А.В. Ковалев, С.Г. Кузин и д р .; под ред. А.А. Матышева и Ю.А. Молина. -— СПб. : НПО «Профессионал», 2011. — 532 с., [56] с. илл. ISBN 978-5-91259-077-1

Справочник для врачей и юристов под редакцией профессора А.А. Магышева и профессора Ю.А. Молина

НПО «Профессионал»
Санкт-Петербург
2011

ББК 6.75
074

Авторы:
государственный советник юстиции 3 класса Н.В. Егоров;
д.мм. А.В. Ковалев; к.м.н. С.Г. Кузин; д.м.н. И.Е. Лобан;
проф. А.А. Матышев; проф. Е.С. Мишин; проф. Ю.А. Молин

074 Осмотр места происшествия и трупа: справ. / Н.В. Егоров, А.В. Ковалев, С.Г. Кузин и д р .; под ред. А.А. Матышева и Ю.А. Молина. -— СПб. : НПО «Профессионал», 2011. — 532 с., [56] с. илл.

ISBN 978-5-91259-077-1

В справочнике приведены основные положения теории и практики осмотра места происшествия и трупа на месте его обнаружения, знание которых необходимо каждому юристу и врачу. Подробно описаны особенности осмотра трупов при различных повреждениях и видах смерти, указаны возможности при решении ряда специальных вопросов возникающих у следователя при осмотре места происшествия.
Предназначено для врачей и юристов всех специальностей.

ББК 67.5
074

По вопросу приобретения книги просим обращаться непосредственно в издательство НПО «Профессионал»:
197341, Санкт-Петербург, ул. Горная, д. 1, корп. 1, оф. 22-Н.
Тел.(факс): 601-30-70; 601-32-48; 601-32-49
mail@naukaspb.ru, www.naukaspb.ru

Все права защищены и принадлежат НПО «Профессионал». Книга предназначена для использования в представленном издательством виде. Никакая часть настоящей книги не может быть воспроизведена или передана в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, будь то электронные или механические, включая фото- или ксерокопирование (изображение), запись на магнитный или оптический носитель локального или распределенного устройства, а также размещена в локальных и глобальных сетях (Интернет) целиком или частями (блоками), если на то нет письменного договора с издательством НПО «Профессионал».
Издательство уведомляет об ответственности за нарушение исключительных авторских прав в соответствии с гражданским, административным и уголовным законодательством Российской Федерации:

  • компенсация до пяти миллионов рублей;

  • лишение свободы на срок до шести лет со штрафом в размере до пятисот тысяч рублей.

ISBN 978-5-91259-077-1
© НПО «Профессионал», 2011

33.1. Общие данные

В абсолютном большинстве случаев осмотр места происшествия и трупа производится в течение первых 1,5-2 сут после смерти человека. Давность смерти при этом может быть установлена по результатам исследования ранних трупных изменений и суправитальных реакций. В более поздний период давность смерти определяется по степени выраженности поздних трупных изменений, по результатам энтомологического исследования и некоторым другим показателям.

Для проведения полноценного исследования трупных изменений и суправитальных реакций судебно-медицинский эксперт должен иметь набор необходимых приборов и инструментов (см. главу 3). В письме Главного судебно-медицинского эксперта М3 РСФСР по определению давности смерти (1986) рекомендуется следующий порядок исследования трупных изменений и суправитальных реакций:

  • определение наличия признака Белоглазова и пятен Лярше;

  • определение температуры различных областей тела трупа на ощупь;

  • измерение ректальной температуры трупа;

  • исследование трупного окоченения;

  • исследование реакции двуглавой мышцы плеча на механическое раздражение, а при наличии соответствующего прибора — и электрического раздражения скелетных мышц;

  • исследование трупных пятен;

  • исследование реакции гладких мышц глаза на химическое или электрическое раздражение.

В.В. Билкун (1989) рекомендует исследование электровозбудимости мышц трупа начинать с глаз, т. к. электровозбудимость мышц лица может приводить к изменению размеров и формы зрачков.

Время появления трупных изменений после смерти и скорость их развития зависят от многих эндо- и экзогенных факторов, учесть которые при осмотре трупа бывает невозможно. То же самое следует сказать и о суправитальных реакциях. Поэтому врач не может точно установить время, прошедшее от момента смерти до момента осмотра трупа, а определяет только интервал времени (от…​ до…​), когда смерть могла наступить. Причем точность решения этого вопроса уменьшается с увеличением времени смерти: если в первые 2 сут она составляет несколько часов, при развитии гниения — несколько дней, то в случае далеко зашедшего процесса распада мягких тканей и внутренних органов, а тем более при осмотре скелетированного трупа, точность определения давности смерти составляет недели, месяцы и даже годы.

Для повышения точности диагностики давности смерти рекомендуется трупные изменения и суправитальные реакции исследовать неоднократно (не менее двух раз) с интервалом в 1-2 ч. Результаты этого исследования должны быть записаны в протоколе осмотра.

Оценив результаты исследования, сопоставив их с условиями, в которых находился труп на месте происшествия, врач высказывает следователю свое суждение о давности смерти. При необходимости он должен разъяснить следователю, что ответ на этот вопрос в письменном виде он может получить после производства судебно-медицинской экспертизы трупа. Эксперт, производящий исследование трупа в морге, имеет возможность более точно определить давность смерти: во-первых, он повторно в морге исследует трупные изменения и суправитальные реакции, сопоставляя их динамику с данными, полученными при осмотре трупа на месте его обнаружения; во-вторых, он может изъять из трупа различные органы, ткани и жидкие среды для производства специальных лабораторных исследований (гистохимических, биохимических, биофизических и др.), помогающих определять давность смерти; и, в-третьих, эксперт может получить необходимые помощь и консультацию у опытных специалистов.

1. В скобках указано среднее время.
2. Высота мышечного валика документируется фотосъемкой с масштабной линейкой.
3. Сроки даны для условного вида мух.
1. Уголовно-процессуальный Кодекс Российской Федерации. М., 2002. Приложения 4, 5. С. 252-255.
2. Вопросы 6, 7, 11-13 могут быть решены только при исследовании изъятых с места происшествия предметов экспертами лабораторных отделений бюро судебно-медицинской экспертизы.
3. 11-13 вопросы могут быть решены только после исследования изъятых с места происшествия предметов экспертами лабораторных отделений Бюро судебно-медицинской экспертизы.
4. Экспертные возможности определения времени сожжения трупа или его частей // Третий Всесоюзный съезд судебных медиков. М.; Одесса, 1988. С . 198-199.
5. Резкое надавливание на область грудины трупа, расположенного на спине, получило название пробы Курдюмова. При этом запах воздуха из трахеи легко может быть оценен осматривающим труп врачом.
6. На трупе без гнилостных изменений устанавливается легким извлечением волос головы при слабом потягивании.
7. В настоящее время подавляющее большинство педиатров полагает, что «прислать» здорового ребенка, обладающего полноценными рефлексами и нормальной двигательной активностью, практически невозможно.