Осмотр места происшествия и трупа: справ. / Н.В. Егоров, А.В. Ковалев, С.Г. Кузин и д р .; под ред. А.А. Матышева и Ю.А. Молина. -— СПб. : НПО «Профессионал», 2011. — 532 с., [56] с. илл. ISBN 978-5-91259-077-1

Справочник для врачей и юристов под редакцией профессора А.А. Магышева и профессора Ю.А. Молина

НПО «Профессионал»
Санкт-Петербург
2011

ББК 6.75
074

Авторы:
государственный советник юстиции 3 класса Н.В. Егоров;
д.мм. А.В. Ковалев; к.м.н. С.Г. Кузин; д.м.н. И.Е. Лобан;
проф. А.А. Матышев; проф. Е.С. Мишин; проф. Ю.А. Молин

074 Осмотр места происшествия и трупа: справ. / Н.В. Егоров, А.В. Ковалев, С.Г. Кузин и д р .; под ред. А.А. Матышева и Ю.А. Молина. -— СПб. : НПО «Профессионал», 2011. — 532 с., [56] с. илл.

ISBN 978-5-91259-077-1

В справочнике приведены основные положения теории и практики осмотра места происшествия и трупа на месте его обнаружения, знание которых необходимо каждому юристу и врачу. Подробно описаны особенности осмотра трупов при различных повреждениях и видах смерти, указаны возможности при решении ряда специальных вопросов возникающих у следователя при осмотре места происшествия.
Предназначено для врачей и юристов всех специальностей.

ББК 67.5
074

По вопросу приобретения книги просим обращаться непосредственно в издательство НПО «Профессионал»:
197341, Санкт-Петербург, ул. Горная, д. 1, корп. 1, оф. 22-Н.
Тел.(факс): 601-30-70; 601-32-48; 601-32-49
mail@naukaspb.ru, www.naukaspb.ru

Все права защищены и принадлежат НПО «Профессионал». Книга предназначена для использования в представленном издательством виде. Никакая часть настоящей книги не может быть воспроизведена или передана в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, будь то электронные или механические, включая фото- или ксерокопирование (изображение), запись на магнитный или оптический носитель локального или распределенного устройства, а также размещена в локальных и глобальных сетях (Интернет) целиком или частями (блоками), если на то нет письменного договора с издательством НПО «Профессионал».
Издательство уведомляет об ответственности за нарушение исключительных авторских прав в соответствии с гражданским, административным и уголовным законодательством Российской Федерации:

  • компенсация до пяти миллионов рублей;

  • лишение свободы на срок до шести лет со штрафом в размере до пятисот тысяч рублей.

ISBN 978-5-91259-077-1
© НПО «Профессионал», 2011

30.1. Основные понятия

Понятие «скоропостижная смерть» характеризуется следующими признаками:

  • причиной летального исхода всегда является заболевание, остро развившееся или скрытно протекавшее;

  • наступает она быстро, нередко внезапно, среди видимого здоровья;

  • скоропостижная смерть в силу своей неожиданности и особых обстоятельств смерти (на улице, на производстве, на транспорте и т. п.) всегда является подозрительной на насилие.

Таким образом, подозрение на насилие возникает:

  • при совпадении наступления смерти с употреблением лекарств или пищи;

  • при контакте умершего с ядовитыми веществами в бьггу или на производстве;

  • при смерти молодой женщины (криминальный аборт);

  • при наступлении смерти тотчас после медицинских манипуляций;

  • при совпадении времени смерти с получением травмы, даже незначительной;

  • при обнаружении на трупе каких-либо повреждений (Н.М. Дементьева, 1974).

Указания на насильственную смерть возникают также при обнаружении скоропостижно умершего в ванне, рядом с оголенными электропроводами, при наружном кровотечении из носа, рта, половых путей и при ряде других ситуаций.

К скоропостижной смерти приводят самые разнообразные заболевания. Одни болезни очень часто приводят к такой смерти, другие — редко; одни чаще являются причиной смерти взрослых, другие — детей.

Скоропостижная смерть детей первых лет жизни главным образом наступает от заболеваний органов дыхания (до 80 % всех случаев), реже — в результате пороков развития.

В подростковом и юношеском возрасте причиной скоропостижной смерти, как правило, являются эндо-, мио-, панкардиты, чаще ревматической этиологии, врожденные пороки сердца.

У женщин летальный исход может наступить при патологически протекающей беременности (эклампсия, внематочная беременность с разрывом трубы и внутренним кровотечением).

У взрослых людей основной причиной скоропостижной смерти являются заболевания сердечно-сосудистой системы (до 90 % случаев). При этом ведущую роль играют ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз, реже — ревматизм, кардиомиопатия.

Наступлению скоропостижной смерти взрослых, как правило, способствуют различные неблагоприятные условия («факторы риска»):

  • физическое напряжение (подъем больших тяжестей, бег, занятия спортом); предсмертная нагрузка может быть и незначительной (физзарядка, акт дефекации с натуживанием, половой акт) (рис. 30-1, см. вкл.);

  • психоэмоциональное напряжение (неожиданное воздействие отрицательных эмоций на работе и в семье, длительное существование стрессовой ситуации, нервного переутомления);

  • употребление спиртных напитков (как свидетельствует судебно- медицинская практика, алкогольное опьянение можно рассматривать в качестве одного из главных «факторов риска»);

  • влияние неблагоприятных метеорологических условий (резкие колебания атмосферного давления, температуры воздуха, солнечной активности);

  • быстрое изменение климата (например, перелет на самолете в другую климатическую зону, особенно для лиц пожилого возраста);

  • употребление больших количеств пищи, особенно в сочетании с употреблением спиртных напитков, и ряд других факторов.

Сочетание в повседневной жизни многих из названных выше условий усиливает их отрицательное действие на больной организм и в определенный конкретный момент у данного человека приводит к декомпенсации функций и быстрой смерти (В.И. Витер, А.В. Пермяков, 2000).

1. В скобках указано среднее время.
2. Высота мышечного валика документируется фотосъемкой с масштабной линейкой.
3. Сроки даны для условного вида мух.
1. Уголовно-процессуальный Кодекс Российской Федерации. М., 2002. Приложения 4, 5. С. 252-255.
2. Вопросы 6, 7, 11-13 могут быть решены только при исследовании изъятых с места происшествия предметов экспертами лабораторных отделений бюро судебно-медицинской экспертизы.
3. 11-13 вопросы могут быть решены только после исследования изъятых с места происшествия предметов экспертами лабораторных отделений Бюро судебно-медицинской экспертизы.
4. Экспертные возможности определения времени сожжения трупа или его частей // Третий Всесоюзный съезд судебных медиков. М.; Одесса, 1988. С . 198-199.
5. Резкое надавливание на область грудины трупа, расположенного на спине, получило название пробы Курдюмова. При этом запах воздуха из трахеи легко может быть оценен осматривающим труп врачом.
6. На трупе без гнилостных изменений устанавливается легким извлечением волос головы при слабом потягивании.
7. В настоящее время подавляющее большинство педиатров полагает, что «прислать» здорового ребенка, обладающего полноценными рефлексами и нормальной двигательной активностью, практически невозможно.