Осмотр места происшествия и трупа: справ. / Н.В. Егоров, А.В. Ковалев, С.Г. Кузин и д р .; под ред. А.А. Матышева и Ю.А. Молина. -— СПб. : НПО «Профессионал», 2011. — 532 с., [56] с. илл. ISBN 978-5-91259-077-1

Справочник для врачей и юристов под редакцией профессора А.А. Магышева и профессора Ю.А. Молина

НПО «Профессионал»
Санкт-Петербург
2011

ББК 6.75
074

Авторы:
государственный советник юстиции 3 класса Н.В. Егоров;
д.мм. А.В. Ковалев; к.м.н. С.Г. Кузин; д.м.н. И.Е. Лобан;
проф. А.А. Матышев; проф. Е.С. Мишин; проф. Ю.А. Молин

074 Осмотр места происшествия и трупа: справ. / Н.В. Егоров, А.В. Ковалев, С.Г. Кузин и д р .; под ред. А.А. Матышева и Ю.А. Молина. -— СПб. : НПО «Профессионал», 2011. — 532 с., [56] с. илл.

ISBN 978-5-91259-077-1

В справочнике приведены основные положения теории и практики осмотра места происшествия и трупа на месте его обнаружения, знание которых необходимо каждому юристу и врачу. Подробно описаны особенности осмотра трупов при различных повреждениях и видах смерти, указаны возможности при решении ряда специальных вопросов возникающих у следователя при осмотре места происшествия.
Предназначено для врачей и юристов всех специальностей.

ББК 67.5
074

По вопросу приобретения книги просим обращаться непосредственно в издательство НПО «Профессионал»:
197341, Санкт-Петербург, ул. Горная, д. 1, корп. 1, оф. 22-Н.
Тел.(факс): 601-30-70; 601-32-48; 601-32-49
mail@naukaspb.ru, www.naukaspb.ru

Все права защищены и принадлежат НПО «Профессионал». Книга предназначена для использования в представленном издательством виде. Никакая часть настоящей книги не может быть воспроизведена или передана в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, будь то электронные или механические, включая фото- или ксерокопирование (изображение), запись на магнитный или оптический носитель локального или распределенного устройства, а также размещена в локальных и глобальных сетях (Интернет) целиком или частями (блоками), если на то нет письменного договора с издательством НПО «Профессионал».
Издательство уведомляет об ответственности за нарушение исключительных авторских прав в соответствии с гражданским, административным и уголовным законодательством Российской Федерации:

  • компенсация до пяти миллионов рублей;

  • лишение свободы на срок до шести лет со штрафом в размере до пятисот тысяч рублей.

ISBN 978-5-91259-077-1
© НПО «Профессионал», 2011

33.3.2. Охлаждение трупа

Охлаждение трупа начинается на открытых частях тела. Похолодание лица и кистей рук трупа определяется на ощупь уже через 1-2 ч после смерти (устанавливается прикладыванием тыльной поверхности кистиврача к частям тела трупа). Через 4-5 ч можно ощутить похолодание частей тела, покрытых одеждой. Считается, что в условиях комнатной температуры (18 °С) труп обычно одетого человека (без верхней одежды) остывает со скоростью около 1 °С за час, и к концу суток температура трупа сравнивается с температурой окружающей среды. По другим данным, падение температуры трупа в первые 2-3 ч и через 8-9 ч после наступления смерти происходит более медленно, и ее снижение на 1 °С происходит в этих временных промежутках не за 1 ч, а за 1,5-2 ч.

Основные формулы, таблицы и номограммы, предложенные для определения давности смерти по температуре трупа, созданы по измерению температуры в прямой кишке. Одна из первых формул предложена Burmann (1861):

pic15

где t — время, прошедшее с момента смерти, ч, а Т — температура трупа (°С).

По результатам непрерывного измерения ректальной температуры F. Fiddes и Т. Patten (1958) предложили определять давность смерти по формуле:

pic16

где Тт — температура трупа, измеренная в прямой кишке.

По данным авторов, эта формула позволяет почти точно устанавливать время смерти в первые 12 ч после ее наступления.

По данным многочисленных измерений ректальной температуры (ртутным термометром) трупов, находящихся в разных температурных условиях окружающей среды, Г.А. Ботезату с сотр. (1972-1985) предложили следующую таблицу для определения давности смерти (табл. 19).

B.В. Билкун, измеряя ректальную температуру медицинским электротермометром ТПЭМ-1 у трупов взрослых лиц средней упитанности в одежде, находящихся в условиях комнатной температуры (18-20 °С), получил несколько иные данные (табл. 20).

C.Henssge (1982) разработал номограммы для определения давности смерти раздетых трупов, лежащих на спине в условиях безветрия. При температуре воздуха 23,2 °С и ниже следует пользоваться номограммой 1; при температуре окружающего воздуха 23,3 °С и выше используют номограмму 2. Для того, чтобы определить давность смерти по этой методике, необходимо знать ректальную температуру трупа и массу его тела.

Ректальную температуру трупа отмечают на левой шкале номограммы, температуру воздуха —- на правой, и эти пункты соединяют прямой линией. Отмечают точку пересечения этой прямой с диагональю номограммы.

Таблица 19. Определение давности смерти по ректальной температуре трупа (по Г.А. Ботезату с сотр.)

Ректальная температура, °С

Давность смерти, ч

детей грудного возраста (от 4 недель до 1,5 г)

взрослых лиц

4-9 °С

10-15°С

16-23 °С

0-9 °С

10-15 °С

16-23°С

36

0,5

0,6

0,8

1,0

1,7

2,3

35

0,8

0,9

1,3

1,7

2,8

3,9

34

1,2

1,3

1,8

2,3

3,9

5,1

33

1,5

1,6

2,3

3,0

4,9

6,3

32

1,9

2,0

2,8

3,7

6,0

7,6

31

2,2

2,1

3,4

4,6

7,0

8,9

30

2,6

2,7

3,8

5,6

8,1

10,2

29

2,9

3,1

4,8

6,6

9,3

11,6

28

3,2

3,5

5,8

7,7

10,5

13,1

27

3,6

3,8

6,8

8,7

11,7

14,6

26

3,8

4,2

7,9

9,8

13,0

16,2

25

4,7

5,2

9,1

11,0

14,3

17,9

24

5,6

6,2

10,3

12,1

15,7

19,7

23

6,6

7,2

11,7

13,3

17,1

21,6

22

7,5

8,1

13,2

14,6

18,7

23,7

21

8,5

9,1

14,9

15,8

20,4

26,0

20

9,5

10,2

16,8

17,2

22,2

28,6

19

10,6

11,4

19,2

18,5

24,2

31,6

18

11,7

12,6

22,8

20,0

26,4

35,4

17

12,8

14,0

27,0

21,5

29,0

41,6

16

14,0

16,5

23,1

32,2

46,5

15

15,3

17,3

24,8

37,1

48,7

14

16,6

19,4

26,6

43,1

13

18,0

22,4

28,6

44,9

12

19,

27,1

30,7

46,9

11

21,1

33,1

48,7

10

22,9

35,9

9

24,9

39,4

8

27,2

44,6

7

29,9

6

33,8

Таблица 20. Ректальная электротермограмма (по данным В.В. Билкуна)*
Давность смерти, ч Температура в прямой кишке, °С Давность смерти, ч Температура в прямой кишке, °С

2

35,8

16

27,0

3

34,6

17

26,4

4

33,9

18

26,2

5

33,4

19

25,7

6

32,8

20

25,0

7

32,1

21

24,4

8

31,3

22

24,0

9

30,7

23

23,5

10

30,1

24

23,2

11

29,7

25

22,4

12

29,2

26

21,7

13

28,7

27

21,2

14

28,1

28

21,1

15

27,6

29

20,9

* Выравнивание ректальной температуры с температурой окружающей среды при указанных условиях наступает через 30-31 ч после смерти.

Затем от пункта проекции номограммы через найденную точку пересечения проводят прямую линию до пересечения с кривой, соответствующей массе тела трупа. В этом месте указано время после смерти в часах. В случае, например, если температура в прямой кишке равна 20 °С, а окружающей среды 10 °С, давность смерти трупа массой 60 кг равна 17 ч.

Некоторые условия, в которых находился труп, могут быть учтены при вычислении давности смерти с помощью предложенных С. Henssge поправочных коэффициентов массы тела (они умножаются на массу тела). Так, если на трупе одета мокрая одежда и на месте его нахождения дует постоянный ветер, коэффициент равен 0,7; если труп в комнате тепло укрыт (одеялом и т. п.) — поправочный коэффициент равен 2,4. По данным автора, точность определения давности смерти с помощью номограмм составляет ±2,5 ч.

Дня удобного пользования номограммой Е.С. Мишин (1994) предложил специальное устройство, в котором к точке проекции прикреплена линейка из прозрачного плексигласа, которая может вращаться. Методика определения давности смерти с помощью этого устройства понятна из главы 3. В своей экспертной практике мы неоднократно пользовались номограммами С. Henssge и могли убедиться в их высокой эффективности (рис. 33-5).

image335
Рис. 33-5. Номограммы С. Henssge для определения давности смерти (объяснения в тексте)

1. В скобках указано среднее время.
2. Высота мышечного валика документируется фотосъемкой с масштабной линейкой.
3. Сроки даны для условного вида мух.
1. Уголовно-процессуальный Кодекс Российской Федерации. М., 2002. Приложения 4, 5. С. 252-255.
2. Вопросы 6, 7, 11-13 могут быть решены только при исследовании изъятых с места происшествия предметов экспертами лабораторных отделений бюро судебно-медицинской экспертизы.
3. 11-13 вопросы могут быть решены только после исследования изъятых с места происшествия предметов экспертами лабораторных отделений Бюро судебно-медицинской экспертизы.
4. Экспертные возможности определения времени сожжения трупа или его частей // Третий Всесоюзный съезд судебных медиков. М.; Одесса, 1988. С . 198-199.
5. Резкое надавливание на область грудины трупа, расположенного на спине, получило название пробы Курдюмова. При этом запах воздуха из трахеи легко может быть оценен осматривающим труп врачом.
6. На трупе без гнилостных изменений устанавливается легким извлечением волос головы при слабом потягивании.
7. В настоящее время подавляющее большинство педиатров полагает, что «прислать» здорового ребенка, обладающего полноценными рефлексами и нормальной двигательной активностью, практически невозможно.