федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
В.А. Парфенов, Н.Н. Яхно, Г.Ю. Евзиков
НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ
Нервные болезни: Учебник/ В.А. Парфенов, Н.Н. Яхно, Г.Ю. Евзиков. — Москва : ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018 г. |
Учебник
Рекомендовано Координационным советом по области образования «Здравоохранение и медицинские науки» в качестве учебника для студентов образовательных учреждений, реализующих программы высшего образования по специальности 31.05.03 «Стоматология» по дисциплине «Неврология»
Медицинское информационное агентство
Москва
2018
УДК 616.8(075.8)
ББК 56.1я73
П18
Парфенов, В.А. |
||
П18 |
Нервные болезни: Учебник/ В.А. Парфенов, Н.Н. Яхно, Г.Ю. Евзиков. — Москва : ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2 018 .-496 с.» |
|
ISBN 978-5-9986-0314-3 |
||
Учебник написан коллективом кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ имени И.М. Сеченова. Описываются основные методы неврологического обследования, симптомы, синдромы и топическая диагностика поражений нервной системы. Излагаются этиология, патогенез, клиническая картина, диагноз, дифференциальный диагноз, консервативное и хирургическое лечение основных заболеваний нервной системы. Учебник направлен на формирование клинического мышления, способности поставить диагноз основных неврологических заболеваний, назначить эффективное лечение и провести своевременную профилактику. Клинические задачи и задания в тестовой форме позволят студентам и молодым врачам проверить усвоение учебного материала, подготовиться к зачету и экзамену. Содержание учебника соответствует требованиям Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по направлению подготовки 31.05.03 «Стоматология» и рабочей программе по дисциплине «Неврология». Для студентов стоматологического факультета медицинских вузов, клинических ординаторов и врачей-неврологов. |
||
УДК 616.8(075.8) ББК 56.1я73 |
ISBN 978-5-9986-0314-3 |
© Парфенов В.А., Яхно Н.Н., Евзиков Г.Ю., 2018 © Оформление. ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018 © ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), 2018 Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в какой-либо форме без письменного разрешения владельцев авторских прав. |
7.2. Исследование функций тройничного нерва
Выясняют наличие субъективного ощущения боли и нарушения чувствительности в зоне иннервации. При наличии боли уточняют ее локализацию, длительность, постоянство, характер, провоцирующие и облегчающие боль факторы. Тактильную, болевую и температурную чувствительность проверяют как сверху вниз (по зонам трех ветвей нерва), так и от ушной раковины к носу (по зонам сегментарной иннервации — зонам Зельдера) по обеим сторонам головы и лица.
При оценке функции жевательных мышц выясняют, нет ли у обследуемого затруднений при жевании, и при осмотре атрофии жевательных мышц, нет ли отклонения нижней челюсти при открывании рта, не ослаблено ли напряжение мышц при жевании.
Исследование роговичного (корнеального) рефлекса проводят прикосновением к роговице полоской мягкой бумаги или ваты, которое в норме вызывает смыкание век (лицевой нерв составляет эфферентную часть рефлекса).
Исследование нижнечелюстного рефлекса проводят посредством легкого удара молоточком по дистальной фаланге пальца исследователя или самого обследуемого, приложенной к подбородку обследуемого при слегка открытом рте. При этом вызывается сокращение жевательных мышц и смыкающее рот движение нижней челюсти. Нижнечелюстной рефлекс может отсутствовать у здоровых, лиц, но он усиливается при двустороннем поражении корково-ядерных путей.