avatar

Детская стоматология

Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

Аннотация

Разделы учебника соответствуют федеральному государственному образовательному стандарту высшего профессионального образования по специальности 31.05.03 "Стоматология" и рабочей программе дисциплины "Стоматология детская" 2015 года.

В учебнике отражены вопросы диагностики, клинической картины, лечения и профилактики основных стоматологических заболеваниях у детей. Изложены современные взгляды на этиологию и патогенез кариеса, его осложнений. Освещена тактика в отношении лечения заболеваний слизистой оболочки рта, пародонта, пороков развития твердых тканей зубов, а также вопросы оказания стоматологической помощи детям при травме зубов, воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области. Представлены стоматологические аспекты генетических заболеваний в детском возрасте.

Согласно современным требованиям в учебник включены тестовые задания, соответствующие разделам дисциплины "Детская стоматология". Текст учебника сопровождается хорошим иллюстративным материалом.

Предназначен студентам стоматологических факультетов медицинских вузов.

8.2. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРУЮ ТРАВМУ ЗУБОВ

Большое количество и разнообразие осложнений, возникающих при острой травме зубов, требует проведения обязательного диспансерного наблюдения как в области повреждения, так и за развивающимся организмом ребенка в целом (рис. 8-28, 8-29).

pic 0154
Рис. 8-28. Изменение цвета коронковой части зуба в результате некроза пульпы после ушиба зуба
pic 0155
Рис. 8-29. Местная гипоплазия эмали центрального резца, возникшая в результате вколоченного вывиха временного зуба

Вне зависимости от вида травматического повреждения проводится комплекс диагностических мероприятий, включающий основные методы исследования и дополнительные. Обязательны проведение рентгенологического контроля и исследование электровозбудимости пульпы постоянных зубов.

Требуется соблюдение сроков диспансерного наблюдения. Оптимально обращение к врачу через 3 мес после окончания периода активного лечения, далее каждые полгода с обязательным подробным занесением полученных при обследовании данных в историю болезни пациента. Цель данной диспансеризации - профилактика, своевременное выявление и лечение осложнений ОТЗ, создание условий для нормального развития зубочелюстной системы у детей.

При возникновении острой травмы в период, когда не закончился апексогенез, требуется особенно тщательное наблюдение за процессом формирования корня постоянного зуба. Окончание процесса развития корня и тканей периодонта будет одним из основных критериев для снятия пациента с диспансерного учета.

При травме временных зубов в любом возрасте своевременная и правильная их смена постоянными служит для врача основанием для завершения диспансерного наблюдения.

За пациентом, получившим травму постоянного зуба со сформированным корнем, диспансерное наблюдение при отсутствии осложнений продолжается в течение 2 лет.

Поскольку большинство осложнений данной патологии развивается в отсроченный период, необходимо предупредить родителей пациента о необходимости незамедлительного обращения к лечащему врачу в случае возникновения любых симптомов в области повреждения или появления жалоб от ребенка.

ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ К ГЛАВЕ 8

  1. Какие основные и дополнительные методы обследования используются при травматическом повреждении зубов?

  2. Перечислите симптомы, указывающие на возможность сочетания острой травмы зубов и черепно-мозговой травмы (сотрясения головного мозга) у ребенка.

  3. Опишите различия в рентгенологической картине разных видов вывиха зуба.

  4. Какова тактика лечения неполного вывиха временного зуба?

  5. Чем отличается тактика лечения вколоченного вывиха постоянного зуба в зависимости от стадии формирования корня?

  6. Какие факторы влияют на прогноз при полном вывихе зуба?

  7. Опишите методику реплантации зуба при полном вывихе.

  8. Какие методы используются для диагностики трещины зуба?

1. Если ребенок проживает в районе с повышенным содержанием фторида в воде, для профилактики кариеса зубов следует использовать детские кальцийсодержащие зубные пасты.