avatar

Детская стоматология

Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6

Аннотация

Разделы учебника соответствуют федеральному государственному образовательному стандарту высшего профессионального образования по специальности 31.05.03 "Стоматология" и рабочей программе дисциплины "Стоматология детская" 2015 года.

В учебнике отражены вопросы диагностики, клинической картины, лечения и профилактики основных стоматологических заболеваниях у детей. Изложены современные взгляды на этиологию и патогенез кариеса, его осложнений. Освещена тактика в отношении лечения заболеваний слизистой оболочки рта, пародонта, пороков развития твердых тканей зубов, а также вопросы оказания стоматологической помощи детям при травме зубов, воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области. Представлены стоматологические аспекты генетических заболеваний в детском возрасте.

Согласно современным требованиям в учебник включены тестовые задания, соответствующие разделам дисциплины "Детская стоматология". Текст учебника сопровождается хорошим иллюстративным материалом.

Предназначен студентам стоматологических факультетов медицинских вузов.

9.13. ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА В ДЕТСКОМ И ЮНОШЕСКОМ ВОЗРАСТЕ

Несмотря на значительный прогресс стоматологии в последние годы, внедрение новых технологий и препаратов, применяемых в паро-донтологической практике, эффективность лечения агрессивных заболеваний пародонта остается невысокой. Это обусловлено несколькими факторами:

  • высокая распространенность заболеваний пародонта;

  • начинающиеся заболевания пародонта у детей при поздней диагностике развиваются в прогрессирующий пародонтит у взрослых;

  • существует связь между заболеваниями пародонта и системными болезнями;

  • существуют пациенты, семьи и популяции риска с высокой степенью наследственной предрасположенности;

  • низкая санитарная грамотность населения;

  • недостаток знаний о современных возможностях терапии заболеваний пародонта у стоматологов и врачей других специальностей.

Все предупреждающие мероприятия можно разделить на первичную, вторичную и третичную профилактику.

Первичная профилактика включает улучшение личной гигиены полости рта, здоровое питание, местное фторирование зубов, устранение местных и общих факторов риска. Вторичная профилактика состоит в раннем выявлении и лечении заболеваний пародонта. Большую роль в профилактике развития и прогрессирования пародонтопатий играют регулярное удаление зубных отложений (бляшка, камень) и предупреждение развития анаэробной патогенной микрофлоры.

Третичная профилактика включает систематическое лечение выявленных заболеваний пародонта, предупреждение развития осложнений, уменьшение негативного влияния на организм в целом. Предупреждение и раннее лечение заболеваний пародонта более просты и эффективны, дают пролонгированные преимущества на протяжении всей жизни.

Ключевую роль в достижении успеха при лечении заболеваний пародонта, особенно агрессивной природы, отводят поддерживающей терапии. Периодичность поддерживающей терапии индивидуальна (при хроническом пародонтите не реже 2 раз в год, при агрессивном пародонтите и синдромных поражениях пародонта - не реже 4 раз в год).

Цель поддерживающей терапии - предупреждение развития обострений и минимизация прогрессирования пародонтита у ранее леченных пациентов; предупреждение или уменьшение вероятности развития осложнений (прежде всего потери зубов или имплантатов), а также своевременное выявление и лечение других заболеваний и состояний (полости рта и организма в целом).

Врач должен проводить модификацию поведения пациента с целью добиться большего сотрудничества, а значит, повысить эффективность лечения воспалительных заболеваний пародонта. С этой целью проводят повторный инструктаж по гигиене полости рта, оценивают приверженность предложенным интервалам поддерживающей терапии, дают наставления по контролю за факторами риска: курение, стресс, прием медикаментов и др.

Большое значение имеет санитарное просвещение и на популяционном уровне. Предупреждению возникновения заболеваний организма в целом и болезней пародонта в частности способствуют формирование у населения привлекательности здорового образа жизни, регулярные занятия физкультурой и спортом, рациональное питание, гигиенические мероприятия, профилактические осмотры у врачей.

ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ К ГЛАВЕ 9

  1. Какие местные факторы риска приводят к возникновению заболеваний пародонта у детей?

  2. Какие соматические заболевания у детей отягощают течение воспалительных заболеваний пародонта?

  3. Какое самое частое заболевание пародонта в детском возрасте?

  4. Опишите рентгенологическую картину при агрессивном пародон-тите.

  5. Что входит в этиотропную терапию воспалительных заболеваний пародонта?

  6. От чего зависит тактика лечения гипертрофического гингивита?

  7. В каком случае проводят склерозирующую терапию при лечении гипертрофического гингивита?

  8. Опишите тактику лечения язвенно-некротического гингивита.

  9. Какое хирургическое лечение возможно при агрессивном паро-донтите у подростков?

  10. Какие зубные пасты рекомендуется использовать при заболеваниях пародонта?

1. Если ребенок проживает в районе с повышенным содержанием фторида в воде, для профилактики кариеса зубов следует использовать детские кальцийсодержащие зубные пасты.