Хирургическая стоматология
Хирургическая стоматология : учебник / В. В. Афанасьев [и др. ] ; под общ. ред. В. В. Афанасьева. - 3-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 400 с. : ил. - 400 с. - ISBN 978-5-9704-4873-1 |
Аннотация
Учебник подготовлен коллективом ведущих отечественных хирургов-стоматологов и челюстно-лицевых хирургов, осуществляющих преподавание дисциплины в различных вузах Российской Федерации.
Написан в соответствии с новой программой и отвечает требованиям подготовки студентов по дисциплине "Хирургическая стоматология". Содержит основные разделы хирургической стоматологии, необходимые студентам для овладения специальностью, а также тестовые задания для контроля усвоения материала и списки дополнительной литературы.
Материал учебника представлен с позиций последних достижений медицинской науки и практики. Приведены современные данные по темам: обезболивание в стоматологии, одонтогенные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области, одонтогенный верхнечелюстной синусит, заболевания и повреждения слюнных желёз и др. Обстоятельно изложены главы по специфическим воспалительным заболеваниям челюстно-лицевой области и хирургическим методам лечения заболеваний пародонта, знание которых необходимо врачу-стоматологу в его профессиональной деятельности.
Рекомендован студентам стоматологических факультетов медицинских вузов, врачам стоматологам-хирургам, челюстно-лицевым хирургам.
Гриф
Министерство образования и науки РФ
Рекомендовано ГБОУ ВПО "Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова" в качестве учебника для студентов образовательных учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по направлению подготовки "Стоматология"
3.7. ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОЛОСТИ РТА
Обследование полости рта включает определение степени открывания рта, осмотр преддверия рта, собственно полости рта, глотки.
Открывание рта в норме должно быть свободным, безболезненным, примерно на 5 см или на три поперечника II, III, IV пальцев, введенных между центральными резцами, без хруста в височно-нижнечелюстном суставе при смещении нижней челюсти в сторону. Затруднительное, болезненное открывание рта отмечается при воспалительных процессах с вовлечением жевательных мышц. Выделяют воспалительную контрактуру жевательных мышц I-III степени. Ограничение открывания рта бывает связано с рубцовыми изменениями жевательных мышц, которые могут возникать после патологических процессов, чаще инфекционной природы, травм, операций, системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидного артрита, болезни и синдрома Шегрена). Ограничение открывания рта, болезненность, хруст, щелканье, смещение нижней челюсти в сторону могут отмечаться при поражении височно-нижнечелюстного сустава.
Для дифференцировки рубцовых контрактур жевательных мышц, ограничений открывания рта и сведения челюстей при поражении височно-нижнечелюстного сустава проводят пальпацию височно-нижнечелюстного сустава через наружный слуховой проход.
При пальпации головок мыщелковых отростков через наружный слуховой проход ощущаются их подвижность и степень качательных и боковых движений.
Контрактура челюсти возникает также при опухолевом процессе в результате прорастания новообразований, чаще злокачественных, из челюстей, слизистой оболочки ротоглотки в жевательные мышцы.