Хирургическая стоматология
Хирургическая стоматология : учебник / В. В. Афанасьев [и др. ] ; под общ. ред. В. В. Афанасьева. - 3-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 400 с. : ил. - 400 с. - ISBN 978-5-9704-4873-1 |
Аннотация
Учебник подготовлен коллективом ведущих отечественных хирургов-стоматологов и челюстно-лицевых хирургов, осуществляющих преподавание дисциплины в различных вузах Российской Федерации.
Написан в соответствии с новой программой и отвечает требованиям подготовки студентов по дисциплине "Хирургическая стоматология". Содержит основные разделы хирургической стоматологии, необходимые студентам для овладения специальностью, а также тестовые задания для контроля усвоения материала и списки дополнительной литературы.
Материал учебника представлен с позиций последних достижений медицинской науки и практики. Приведены современные данные по темам: обезболивание в стоматологии, одонтогенные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области, одонтогенный верхнечелюстной синусит, заболевания и повреждения слюнных желёз и др. Обстоятельно изложены главы по специфическим воспалительным заболеваниям челюстно-лицевой области и хирургическим методам лечения заболеваний пародонта, знание которых необходимо врачу-стоматологу в его профессиональной деятельности.
Рекомендован студентам стоматологических факультетов медицинских вузов, врачам стоматологам-хирургам, челюстно-лицевым хирургам.
Гриф
Министерство образования и науки РФ
Рекомендовано ГБОУ ВПО "Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова" в качестве учебника для студентов образовательных учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по направлению подготовки "Стоматология"
2.6. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ
Инструменты для хирургического стоматологического кабинета, операционной подразделяют на диагностические и используемые в ходе операций. Диагностические инструменты (рис. 2-2).
-
Металлический шпатель, лопатка Буяльского для отведения губ, щёк, языка при осмотре полости рта, зубов.
-
Стоматологическое зеркало для осмотра язычной (нёбной) поверхности передней группы зубов и альвеолярной части, корня языка.
-
Зонды остроконечные или специальные пародонтологические для оценки глубины зубодесневых карманов.
-
Тонкие зонды с затупленным (заглаженным) концом для исследования и бужирования (расширения) выводных протоков слюнных желёз.
-
Пинцет зубоврачебный для оценки подвижности зубов. Стоматологическое зеркало состоит из округлой зеркальной поверхности (диаметром 2 см) в металлической оправе и стержня, навинчивающегося на ручку. Зеркала бывают двух видов:
-
вогнутыми, увеличивающими изображения рассматриваемого объекта;
С помощью зеркала дополнительно освещают место работы и осматривают недоступные прямому зрению участки слизистой оболочки или зуба, фиксируют губы, щёки, язык, а также защищают их от травмы во время работы острыми или вращающимися инструментами. Для уменьшения запотевания рабочую поверхность стоматологического зеркала протирают спиртом или подогревают до температуры тела, подержав зеркало некоторое время на слизистой оболочке щеки.
Стоматологический зонд - инструмент, рабочая часть которого может быть штыковидной (прямой зонд) или изогнутой под углом (угловой зонд). Для зондирования фуркаций корней зубов применяют серповидный зонд. С помощью остроконечного зонда выявляют кариозные полости, определяют состояние фиссур, их глубину, болезненность, характер размягчения зубных тканей, наличие сообщения кариозной полости с полостью зуба, уточняют топографию устьев корневых каналов. Пуговчатый пародонтологический зонд с линейными делениями используют для измерения глубины пародонтальных карманов, степени обнажения корня и уровня рецессии десны и др. Пуговчатый зонд применяют и для исследования свищевого хода. Тонкие зонды с тупым концом используют для исследования и бужирования выводных протоков больших слюнных желёз.
Стоматологический пинцет используют для внесения в полость рта ватных тампонов в целях изоляции зуба от слюны, при медикаментозной обработке полости рта, кариозной полости, полости зуба, при определении степени подвижности зуба и других вспомогательных манипуляциях. Пинцетом удерживают и переносят мелкие инструменты.
Инструменты, используемые в ходе операций.
Режущие инструменты предназначены для рассечения, иссечения мягких тканей, пересечения шовных и перевязочных материалов. К ним относят скальпели, ножницы, трепаны.
Существует несколько разновидностей скальпелей:
-
цельнолитые скальпели многоразового использования из инструментальной стали;
-
цельнолитые скальпели многоразового использования из инструментальной стали, упрочненной нанесением на режущую часть покрытия из нитрида титана;
-
скальпели с металлической или пластмассовой рукояткой и стальным сменным лезвием разового использования;
-
лазерные скальпели, электрические скальпели (электронож), основанные на возникновении термического эффекта в месте контакта лезвия электрода с биологическими тканями;
Ножницы относят к встречно-режущим инструментам. Существует много вариантов конструкций ножниц, предназначенных:
Трепаны применяют для биопсии - иссечения участка тканей патологического очага с целью их гистологического исследования, а также для иссечения участка десны в области вершины альвеолярного края челюсти перед введением одноэтапных внутрикостных дентальных имплантатов.
Инструменты для рассечения, иссечения, удаления костной ткани:
Инструменты для удаления зубов - щипцы, элеваторы. Существует много разновидностей щипцов для удаления зубов в зависимости от групповой принадлежности зубов верхней или нижней челюсти (рис. 2-3).
Инструменты для отведения (ретракции) тканей:
Инструменты для захвата и удержания тканей - пинцеты, зажимы.
Инструменты и материалы для соединения мягких тканей - иглы хирургические, иглодержатели, ножницы, пинцеты, шовный материал.
Следующая группа инструментов - роторасширители, инструменты и материалы для шинирования зубов.
Набор инструментов для трахеотомии включает: