avatar

Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3

Аннотация

Национальное руководство "Челюстно-лицевая хирургия" содержит актуальную информацию о современных методах диагностики и лечения заболеваний челюстно-лицевой области. В нем рассмотрены такие темы, как обезболивание и особенности его использования в челюстно-лицевой хирургии; современные взгляды на этиологию, патогенез, клиническую картину, диагностику и лечение одонтогенных и неодонтогенных воспалительных заболеваний, травм и новообразований челюстно-лицевой области, а также заболеваний слюнных желез и нервов лица; микрохирургическая аутотрансплантация тканей челюстно-лицевой области. Представлены также главы, посвященные диагностике и планированию лечения пациентов с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области.

В подготовке настоящего издания в качестве авторов-составителей и рецензентов принимали участие ведущие специалисты в области челюстно-лицевой хирургии.

Все рекомендации прошли этап независимого рецензирования.

Руководство предназначено челюстно-лицевым хирургам и другим врачам смежных специальностей, а также студентам старших курсов медицинских высших учебных заведений, ординаторам, аспирантам.

Ч-38

  • Наружным поднижнечелюстным доступом (в случае флегмоны):

    • Обезболивание - наркоз.

    • Разрез кожи и подкожной клетчатки (длиной 5-6 см), окаймляющий угол нижней челюсти, отступя на 1,5-2 см книзу и кзади от края челюсти с целью предупреждения повреждения краевой ветви лицевого нерва (рис. 5.62).

    • Отслойка верхнего края раны от подкожной мышцы и покрывающей ее поверхностной фасции шеи с помощью кровоостанавливающего зажима до появления в ране угла нижней челюсти. При этом вместе с подкожной жировой клетчаткой смещается вверх и краевая ветвь лицевого нерва.

    • Пересечение скальпелем подкожной мышцы шеи в месте прикрепления ее к углу челюсти и части сухожилия внутренней крыловидной мышцы в месте его прикрепления к нижней челюсти. Гемостаз.

    • Отслойка распатором сухожилия внутренней крыловидной мышцы от внутренней поверхности нижней челюсти.

    • Вскрытие гнойного очага расслоением клетчатки крыловидно-нижнечелюстного пространства с помощью кровоостанавливающего зажима. Окончательный гемостаз.

    • Промывание раны антисептиками. Введение через операционную рану резинового дренажа.

    • Наложение асептической повязки с противовоспалительными мазями.

    • 1. Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от 30.12.1998 № 686 «О Московских городских стандартах стационарной медицинской помощи для взрослого населения».
    2. За основу взяты рекомендации кафедры анестезиологии и реаниматологии ГБОУ ДПО РМАПО.
    3. Утверждены 11-м Съездом ФАР, 23-26 сентября 2008 г., г. Санкт-Петербург (разработаны рабочей группой членов Санкт-Петербургского, Московского региональных отделений ФАР с участием экспертов European Airway Management Society).
    4. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 25.11.2002 № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови».
    5. Приказ Минздрава России от 1 апреля 2013 г. № 183 «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов».
    6. ЛОР (от larynx, otos, rhinos) - имеющий отношение к зеву/ гортани, уху и носу.
    7. Опросник SF-36 (англ. The Short Form-36) - это неспецифический опросник для оценки качества жизни пациента.