Лучевая диагностика
Лучевая диагностика : учебник / Г. Е. Труфанов и др. ; под ред. Г. Е. Труфанова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 496 с. - ISBN 978-5-9704-3960-9 |
Аннотация
В учебнике "Лучевая диагностика", созданном на основе первого тома учебника "Лучевая диагностика, лучевая терапия" (2007) с учетом современных требований Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования 3-го поколения по специальности "Лечебное дело", изложены основы лучевой диагностики повреждений и заболеваний органов и систем человека, характеристики всех методов лучевой диагностики с описанием физических принципов получения изображений.
С современных позиций рассматривается лучевая анатомия органов и систем человека, а также особенности проведения исследований. Рассматриваются возможности лучевых методов исследования в диагностике заболеваний и повреждений различных органов и систем. Подробно описана лучевая семиотика повреждений и наиболее часто встречающихся заболеваний скелета, органов груди, живота, таза, а также головного и спинного мозга.
В конце каждого раздела подробно изложены показания к применению того или иного метода при обследовании различных органов и систем.
Добавлена глава по радиационной безопасности при проведении рентгенологических и радионуклидных диагностических исследований.
Учебник предназначен студентам медицинских вузов, изучающим дисциплины "Пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика" и "Общая хирургия, лучевая диагностика". Учебник может быть полезным в системе послевузовского профессионального образования врачей.
Гриф
Министерство образования и науки РФ
Рекомендовано ГОУ ВПО "Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова" в качестве учебникадля студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по специальности 060101.65 "Лечебное дело" по дисциплинам "Пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика", "Общая хирургия, лучевая диагностика"
7.6.3. Опухоли мягких тканей
Опухоли мягких тканей визуализируют методами УЗИ и МРТ. Доброкачественные и злокачественные новообразования могут иметь сходные признаки. Для установления природы этих опухолей можно проводить пункционную биопсию под контролем УЗИ.
Злокачественные опухоли (фибросаркома, гистиоцитома, нейрофибросаркома липосаркома)
Рентгенография выявляет косвенные признаки: увеличение объема, повышение и снижение плотности мягких тканей и патологические обызвествления.
КТ: объемное образование неоднородной структуры и плотности, при внутривенном контрастировании неравномерно накапливающее контрастное вещество (рис. 7.53).
МРТ: саркомы мягких тканей в большинстве случаев имеют капсулу и изоинтенсивный сигнал на Т2-ВИ; липосаркомы - гиперинтенсивный сигнал и на Т1-ВИ, и на Т2-ВИ.
Высокозлокачественные опухоли иногда имеют неоднородную структуру с гетерогенными сигналами на Т2-ВИ и нечеткие контуры. Кровоизлияния и некрозы в опухоли могут обусловливать негомогенность интенсивности МР-сигнала и на Т1-ВИ, и на Т2-ВИ (рис. 7.54).
Доброкачественные опухоли
Липома
УЗИ: гипоэхогенное образование правильной (округлой) формы с четкими границами, имеющее однородную структуру. Фибролипома имеет неоднородную структуру из-за соединительнотканных перегородок.
МРТ: образование с четкими, ровными границами, дающее гиперинтенсивный сигнал и на Т1-ВИ, и на Т2-ВИ.
Фиброма
УЗИ: образование правильной формы средней эхогенности с четкими границами.
МРТ: образование дает гипоинтенсивный сигнал на Т1-ВИ и Т2-ВИ (рис. 7.55).
Нейрофиброма
МРТ: четко очерченное образование с гипоинтенсивным сигналом на Т1-ВИ и гиперинтенсивным сигналом на Т2-ВИ.