avatar

Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия

Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства").

Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : Национальное руководство / Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-3727-8

Аннотация

Национальные руководства - первая в России серия практических руководств по основным медицинским специальностям, включающих всю основную информацию, необходимую врачу для непрерывного последипломного образования. В отличие от большинства других руководств, в национальных руководствах равное внимание уделено профилактике, диагностике, фармакотерапии и немедикаментозным методам лечения.

Данное руководство состоит из книги и компакт-диска, содержит новые технологии лечения, современную и актуальную информацию по общим и частным вопросам хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, снабжено большим количеством схем операций и иллюстраций различных заболеваний.

Приложение к руководству на компакт-диске включает информацию об антибактериальной терапии в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии с перечнем фармакологических лекарственных средств. Представлены методы детоксикационной терапии, в том числе интенсивной; рассмотрены вопросы гомеопатии при лечении различных заболеваний в стоматологической практике.

В подготовке настоящего издания в качестве авторов-составителей, редакторов и рецензентов принимали участие ведущие специалисты - хирурги-стоматологи и челюстно-лицевые хирурги. Все рекомендации прошли этап независимого рецензирования. Руководство предназначено врачам стоматологического профиля, а также интернам, ординаторам, аспирантам, студентам старших курсов стоматологических факультетов медицинских вузов и научным работникам.

Гриф

Национальное руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии рекомендовано Стоматологической Ассоциацией России и Ассоциацией медицинских обществ по качеству

ЭПУЛИС

ФИБРОЗНЫЙ ЭПУЛИС

Представляет собой опухолеподобное поражение. Это плотное с четкими границами образование, чаще локализованное на десне. При осмотре обнаруживают травмирующий фактор - наличие зубного камня, край коронки, элемент зубного протеза (рис. 23-14, 23-15).

image2314
Рис. 23-14. Эпулис в области центральных резцов нижней челюсти.
image2315
Рис. 23-15. Рентгенограмма области эпулиса.

Гистологически фиброзный эпулис состоит из грануляционной или зрелой фиброзной ткани, покрытой слизистой оболочкой. В клеточном составе отмечают различной выраженности хронические воспалительные явления.

АНГИОМАТОЗНЫЙ ЭПУЛИС

Ангиоматозный эпулис, аналогично фиброзному эпулису, является ограниченным образованием, когда среди грануляционной и зрелой фиброзной ткани имеется большое количество сосудов.

Клинически ангиоматозный эпулис имеет более мягкую консистенцию, легко кровоточит.

Гистологически образование представлено созревающей фиброзной тканью с большим количеством сосудов.

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ГИГАНТОКЛЕТОЧНАЯ ГРАНУЛЕМА

Клинически отличается от фиброзного и ангиоматозного эпулиса бурым цветом. Гистологически образование характеризуется наличием многоядерных гигантских клеток и гранул гемосидерина

ДИАГНОСТИКА

Диагностика основана на гистологическом исследовании поражения.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение фиброматозного, ангиоматозного эпулиса заключается в устранении травмирующих факторов, повышении уровня гигиены рта. Не следует торопиться с удалением образования, так как оно после лечения может уменьшиться в размерах или самостоятельно исчезнуть. Если этого не происходит, проводят иссечение, а раневую поверхность коагулируют.

Периферическую гигантоклеточную гранулему иссекают более широко вместе с надкостницей в пределах здоровых тканей. Подвижный зуб, расположенный в центре опухоли с обнаженным корнем или корнями, удаляют. Раневую поверхность коагулируют, особое внимание уделяют сосудам на дне раны. Рана заживает вторичным натяжением под тампоном, пропитанным йодоформной жидкостью.

ПРОГНОЗ

Благоприятный.