Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства").
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : Национальное руководство / Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-3727-8 |
Аннотация
Национальные руководства - первая в России серия практических руководств по основным медицинским специальностям, включающих всю основную информацию, необходимую врачу для непрерывного последипломного образования. В отличие от большинства других руководств, в национальных руководствах равное внимание уделено профилактике, диагностике, фармакотерапии и немедикаментозным методам лечения.
Данное руководство состоит из книги и компакт-диска, содержит новые технологии лечения, современную и актуальную информацию по общим и частным вопросам хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, снабжено большим количеством схем операций и иллюстраций различных заболеваний.
Приложение к руководству на компакт-диске включает информацию об антибактериальной терапии в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии с перечнем фармакологических лекарственных средств. Представлены методы детоксикационной терапии, в том числе интенсивной; рассмотрены вопросы гомеопатии при лечении различных заболеваний в стоматологической практике.
В подготовке настоящего издания в качестве авторов-составителей, редакторов и рецензентов принимали участие ведущие специалисты - хирурги-стоматологи и челюстно-лицевые хирурги. Все рекомендации прошли этап независимого рецензирования. Руководство предназначено врачам стоматологического профиля, а также интернам, ординаторам, аспирантам, студентам старших курсов стоматологических факультетов медицинских вузов и научным работникам.
Гриф
Национальное руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии рекомендовано Стоматологической Ассоциацией России и Ассоциацией медицинских обществ по качеству
РЕТРОГРАДНОЕ ПЛОМБИРОВАНИЕ БЕЗ РЕЗЕКЦИИ ВЕРХУШКИ
Предложен метод ретроградного пломбирования корневых каналов зубов нижней челюсти через наружную поверхность корня, не проводя изначально резекцию его верхушки. Предлагаемые изменения заключаются в том, что доступ к каналу для пломбирования осуществляют не от верхушки корня, а по его наружной поверхности в апикальной части, не проводя изначально резекции верхушки.
Анестезию, выкраивание лоскута, подход к корню зуба и обнажение его верхушки проводят аналогично общепринятой методике. Доступ к корневому каналу осуществляют по наружной поверхности. Под визуальным контролем на наружной поверхности корня в области его верхушки по проекции канала и возможных боковых его ответвлений фиссурным бором малого размера удаляют цемент с дентином в просвете корневого канала у его верхушки. Канал корня освобождают от прилегающего дентина. Полость формируют до задней стенки корня.
Затем размер бора увеличивают, ретенционный пункт и небольшой скос в области цемента корня формируют обратноконусовидным или колесовидным бором.
Окончательная форма сформированной полости имеет вид вытянутой окружности, или овала. В процессе формирования полости и создания уступов нужно остерегаться нажимов и размашистых движений наконечника. Движения бора должны быть идентичными легким касаниям, как бы мазкам, что предотвращает перфорирование задней стенки канала корня. Сформированную полость тщательно промывают, протравливают и высушивают струей воздуха. Это проводят в условиях хорошего гемостаза.
В сформированную полость вносят стеклоиономерный цемент, конденсируют штопфером, оставляют для полной полимеризации на 4-5 мин под сухим марлевым тампоном. Оставшийся участок верхушки корня с незапломбированным корневым каналом шаровидным бором спиливают или сошлифовывают до пломбы. Костный дефект заполняют гидроксиапатитсодержащим препаратом "Остим-100". Лоскут укладывают и ушивают. В первые сутки назначают холод и давящую повязку. На 2-5-е сутки эвакуируют сукровичное содержимое между швами в комбинации с лазеротерапией.
Предлагаемую методику ретроградного пломбирования можно применять не только на нижних зубах, но и при пломбировании небного корня и премоляров верхней челюсти. При вестибулярном доступе к этим корням для улучшения обзора его щечной поверхности производят резекцию щечного корня в средней его трети. Ретроградное пломбирование небного корня производят по предлагаемой методике, а при необходимости ретроградного пломбирования щечного корня используют обычную методику. Однако для этих целей весьма перспективно применение ультразвуковых аппаратов, использовать которые стали в последние годы.