Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций

Гигиена рта - это самый простой, дешевый и, как ни странно, действенный способ поддержания организма человека в здоровом состоянии.

Гигиена полости рта ортодонтических пациентов имеет свои сложности и особенности. Ортодонтическое лечение, как правило, занимает довольно длительное время и связано с ношением съемных и/или несъемных ортодонтических конструкций.

Наличие любой стоматологической конструкции естественным образом усложняет повседневную гигиену полости рта. Это связано с появлением во рту дополнительных мест для адгезии микроорганизмов на поверхности зубов и ортодонтических аппаратов и, как следствие, ухудшением процессов самоочищения и гигиены, снижением резистентности органов и тканей полости рта, интенсивным скоплением зубной бляшки и ограничением доступа ротовой жидкости к вестибулярной поверхности зубов. Увеличивается риск возникновения воспалительных заболеваний слизистой оболочки, пародонтальных тканей и кариозного поражения зубов.

Именно поэтому ортодонтическим пациентам необходимо проводить гигиену полости рта после каждого приема пищи.

Съемные аппараты изготавливаются из пластмассы, которая имеет пористую структуру независимо от способа полимеризации и полировки (рис. 20.9).

Рис. 20.9. Применение съемных ортодонтических аппаратов при лечении зубочелюстных аномалий

В порах и на поверхности скапливается значительное количество остатков пищи и зубного налета, поэтому ухаживать за пластинками надо так же, как за своими зубами. Винт, кламмеры и другие металлические элементы ортодонтического аппарата тоже являются площадкой для образования налета.

Особенно тщательно следует очищать внутреннюю поверхность пластинки, прилегающую к слизистой оболочке (рис. 20.10).

Рис. 20.10. Съемные ортодонтические аппараты

Для гигиены полости рта у ортодонтических пациентов с несъемной ортодонтической техникой недостаточно одной зубной щетки, обычно используется от 3 до 6 средств гигиены.

Зубная щетка ОРТО имеет активное V-образное углубление вдоль центральной части щетины, повторяющее контуры брекет-системы, что дает возможность легко удалять остатки пищи (рис. 20.11).

Рис. 20.11. Очищение жевательной и оральной поверхности зубов

Таким же образом производится очищение вестибулярной поверхности (рис. 20.12). Брекет должен попадать в V-образный вырез щетины.

Рис. 20.12. Очищение вестибулярной поверхности зубов

Для этих целей можно использовать однопучковую щетку (рис. 20.13).

Рис. 20.13. Применение однопучковой щетки для очистки вестибулярной поверхности зубов

Такая щетка имеет один заостренный пучок ультратонких синтетических щетинок общим диаметром 3,5 мм. Она эффективно удаляет зубную бляшку в фиссурах жевательных поверхностей зубов, очищает пространство под дугами.

Межзубные ершики называют иногда межзубными (интерпроксимальными) щетками, предназначены для очистки широких межзубных промежутков, пространств под несъемными ортодонтическими дугами. Они изготавливаются из нейлоновой щетины, фиксированной на тонкой проволочной основе. Форма рабочей части ершика может быть трапециевидной (конической) или цилиндрической. Ершики отличаются по размеру (диаметру ершика, несущей проволоки, длине щетинок) и жесткости щетины (рис. 20.14).

Рис. 20.14. Применение межзубных ершиков для очистки проксимальных поверхностей зубов

Применение нитей способствует тщательному удалению налета с труднодоступных проксимальных поверхностей, а также удалению остатков пищи, застревающих между зубами (рис. 20.15).

Рис. 20.15. Применение нитей для гигиены рта

Применение ирригаторов особенно необходимо при гигиене рта ортодонтическими пациентами (рис. 20.16). Очистка зубов, проксимальных контактов постоянной или пульсирующей струей жидкости под давлением значительно повышает качество гигиены полости рта и улучшает кровообращение в тканях пародонта за счет массажа десен.

Рис. 20.16. Применение ирригатора и жидкости для ирригаторов

Существуют различные жидкости для ирригаторов, в состав которых входят антисептическое, противовоспалительное, фунгицидное, ранозаживляющее, вяжущее, кровоостанавливающее средства. Для использования в ирригаторе разбавляется водой в соотношении 1:5, полученный раствор заливается в ирригатор.

Все эти приспособления и средства, несомненно, способствуют механическому удалению зубного налета, но они неудобны и малоэффективны в применении вне дома. Поэтому, всем ортодонтическим пациентам рекомендуется использование гигиеническо-профилактической и очищающей пенки «Профессор Персин». Пенка не стекает с зубов, а обволакивает их, свободно проникая во все труднодоступные для традиционных средств гигиены места, используется без применения зубной щетки. Рекомендована для многократного применения в течение дня, может использоваться без споласкивания водой, безопасна при случайном проглатывании и обеспечивает длительную и ощутимую свежесть дыхания (рис. 20.17, 20.18).

Рис. 20.17. Вид зубных рядов ортодонтического пациента до и после применения пенки «Профессор Персин»

Рис. 20.18. Профилактическая пенка для гигиены рта

Рекомендации по применению: 2-3 раза нажмите на дозатор, активно распределяйте пенку по полости рта в течении 20-30 с, затем сплюньте.

Рецептура разработанной пенки дает широкие возможности для полноценного ухода за полостью рта не только в обычной домашней обстановке, но и вне дома (в дороге, офисе и т.д.). Поэтому пенка становится в ряд необходимых средств гигиены, к которым привык современный человек, и тем более она необходима ортодонтическим пациентам.