Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций

Ортодонтия - раздел стоматологии, занимающийся изучением этиологии, патогенеза, особенностей зубочелюстных аномалий, методов их диагностики и лечения. Аномалии зубочелюстной системы занимают одно из первых мест среди заболеваний челюстно-лицевой области. Функциональные и морфологические отклонения обнаруживаются у 75% трехлетних детей. Каждый второй ребенок и 30% людей других возрастных категорий нуждаются в настоящее время в высококвалифицированной ортодонтической помощи.

Развитию ортодонтии уделяют большое внимание во многих странах мира. В Германии уже в 30-е гг. прошлого столетия в медицинских институтах открывались не только кафедры, но и факультеты ортодонтии. В 60-е гг. в Копенгагене начал функционировать институт, занимающийся прогнозированием роста и развития зубочелюстной системы. На протяжении более ста лет успешно работают Европейская ассоциация ортодонтов и Американская ассоциация ортодонтов.

В отечественной медицине ортодонтия долгое время была составной частью ортопедической стоматологии. Только в начале 1960-х гг. была выделена детская стоматология, начали функционировать детские стоматологические поликлиники, в медицинских институтах стали создаваться кафедры стоматологии детского возраста, где ортодонтия была одной из составных частей, куда также входили стоматологические специальности: детская терапия и хирургия. В настоящее время ортодонтия начинает занимать достойное место среди основных стоматологических специальностей.

В 1980 г. профессор Ф.Я. Хорошилкина создала первую кафедру ортодонтии в Институте последипломного образования Министерства здравоохранения СССР. Ныне эту кафедру возглавляет профессор Ю.М. Малыгин, которая занимается усовершенствованием врачей-ортодонтов, где готовят высококвалифицированных специалистов.

Кафедра ортодонтии была выделена из кафедры стоматологии детского возраста МГМСУ им. А.И. Евдокимова. Она функционирует на базе стоматологического комплекса МГМСУ. Кафедра ортодонтии включает ортодонтическое отделение, зуботехническую лабораторию, кабинеты функциональной диагностики, мануальной терапии и компьютерной техники. Начиная с создания кафедры, ее возглавляет член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ Л.С. Персин.

На кафедре проводится обучение студентов 4-5-го курсов стоматологического отделения, включая иностранных, врачей-интернов, клинических ординаторов и аспирантов.

На кафедре проводится научно-исследовательская работа, обучение специалистов современным методам диагностики и лечения зубо-челюстных аномалий, проходят международные семинары, симпозиумы, выпускается учебная литература по ортодонтии, внедряются прогрессивные технологии изготовления ортодонтических аппаратов, проводится стажировка ортодонтических техников.

В отделении функциональной диагностики проводятся функциональные исследования мышц челюстно-лицевой области, височно-нижнечелюстных суставов, зубов и тканей пародонта.

Рациональное лечение ортодонтических больных часто требует комплексного междисциплинарного подхода, тесно связанного с работой других подразделений поликлиники (протетического, терапевтического, рентгенологического, хирургического, физиотерапевтического, пародонтологического, кабинетов профилактики, лечебной физкультуры).

Ортодонтическая помощь детям оказывается с 4-5 лет, а детям с врожденной патологией (при полной адентии, расщелине твердого нёба, синдромах гипогидротической эктодермальной дисплазии, гемифациальной микросомии, кранио-ключичном дизостозе и др.) - в более раннем возрасте, как правило до 18 лет.

В последнее время в организованных детских коллективах (детские сады, школы, интернаты, детские санатории) развивается профилактическая ортодонтия.

В крупных стационарах проводится ортодонтическое лечение с целью дальнейшего хирургического устранения аномалий окклюзии - ортогнатическая хирургия.

Осуществляется также протетическая реабилитация после операций на челюстях. Особое внимание в центрах уделяется больным с врожденным несращением губы и нёба.

Кафедра ортодонтии является обладателем гранта Президента РФ - школа ортодонтии.

Приказом Минздравмедпрома РФ от 16 февраля 1995 г. № 33 в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей учреждений здравоохранения РФ под номером 25 введена врачебная специальность «ортодонтия». Важным моментом в развитии ортодонтии является создание в 1995 г. Ассоциации ортодонтов России (в последующем Профессиональное общество ортодонтов). Проведено 15 съездов ортодонтов России. С 1998 г. издается журнал «Ортодент-Инфо», который вошел в перечень изданий, рекомендованных ВАК. В настоящее время журнал называется «Ортодонтия» и выходит 4 раза в год.

Отечественная школа ортодонтии создана усилиями в первую очередь российских специалистов, а также врачей-ортодонтов других стран бывшего СССР.

Сотрудники кафедры ортодонтии МГМСУ им. А.И. Евдокимова подготовили образовательный госстандарт специальности, а также учебные программы для студентов и клинических ординаторов.

Учебник подготовлен в соответствии с Программой 3-го образовательного стандарта. В настоящее время в стоматологии четыре основные специальности: стоматология, челюстно-лицевая хирургия, детская стоматология, ортодонтия. Очень важно, что в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ врачом-ортодонтом может работать только тот врач-стоматолог, который прошел обучение в клинической ординатуре по специальности «ортодонтия».