Глазные болезни. Учебник

Отек век – часто встречающееся в клинической практике состояние аномально увеличенного содержания жидкости в подкожной клетчатке век.

Развитию отека века способствуют особенности строения век, в том числе высокая растяжимость кожи, чрезвычайно рыхлая структура подкожной клетчатки, ее способность накапливать жидкость, богатое кровоснабжение век. Системная патология (заболевания сердца, почек, щитовидной железы) и местные факторы – травма, укус насекомого, нарушение лимфооттока – приводят к появлению отека век.

Отек век может быть воспалительным и невоспалительным (пассивным).

Воспалительный отек векразвивается при следующих заболеваниях: воспалении самих век (ячмень, целлюлит, абсцесс, контактный дерматит, укус насекомого), конъюнктивы, слезного мешка (острый дакриоцистит), слезной железы, орбиты (абсцесс, целлюлит, воспаление орбиты), глазного яблока (острый иридоциклит, эндофтальмит). Реактивные отеки отмечаются при воспалениях околоносовых пазух.

Воспалительный отек клинически проявляется выраженным покраснением кожи, повышением местной температуры, болезненностью при пальпации, обычно бывает односторонним. В ряде случаев отмечаются увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. Возникающий при повторяющихся обострениях рожистого воспаления плотный отек век клинически характеризуется большей плотностью тканей век, чем при воспалительном отеке.

Невоспалительный (пассивный) отек век развивается вследствие воздействия локальных (травма головы, ангионевротический отек) и общих (сердечная или почечная недостаточность, гипопротеинемия, выраженная анемия, дерматомиозит) факторов. При невоспалительном отеке кожа век бледная, «холодная», пальпация века безболезненная. Отек, как правило, двусторонний, более выражен по утрам, нередко сочетается с отеком ног и асцитом.

Аллергический (ангионевротический) отек обычно односторонний, значительно выраженный, появляется внезапно, не сопровождается болями и быстро исчезает. Развитию отека часто предшествуют головная боль, чувство разбитости, повышенная утомляемость. Причиной его развития является аллергическая реакция сенсибилизированного организма на какой-либо раздражитель, как специфический (лекарственные препараты, косметические средства, пищевые продукты и др.), так и неспецифический (охлаждение). Значительное расширение капилляров обусловливает их повышенную проницаемость.

Лечение заключается в устранении причины отека, а профилактика – в исключении контакта с раздражителем.

Прогноз зависит от причины возникновения отека.