МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ ОТ 15 НОЯБРЯ 2012 ГОДА N 923Н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "ТЕРАПИЯ"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446) приказываю:
-
Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия".
-
Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 декабря 2010 года N 1183н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 февраля 2011 года, регистрационный N 19645).
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
29 декабря 2012 года,
регистрационный N 26482
УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 923н
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "ТЕРАПИЯ"
-
Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю"терапия" в медицинских организациях (далее - медицинская помощь).
-
Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
-
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
-
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
-
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
-
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
-
-
Медицинская помощь оказывается в форме:
-
экстренной медицинской помощи, оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
-
неотложной медицинской помощи, оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, не требующих экстренной медицинской помощи;
-
плановой медицинской помощи, оказываемой при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
-
-
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечениюзаболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
-
Организация первичной медико-санитарной помощи осуществляется по территориально-участковому принципу в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июня 2012 года, регистрационный N 24726).
-
Оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в медицинских организациях и их подразделенияхосуществляется на основе взаимодействия врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-терапевтов участковых цехового врачебного участка, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю заболевания пациента (врачей-кардиологов, врачей-ревматологов, врачей-эндокринологов, врачей-гастроэнтерологов и других).
-
При затруднении в диагностике и выборе лечебной тактики, а также при осложненном течении заболевания ипри наличии медицинских показаний для лечения пациента врачом-специалистом по профилю его заболевания, врачтерапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) направляет пациента на консультацию к врачу-специалисту в соответствии с профилем его заболевания и в последующем осуществляет наблюдение за клиническим состоянием пациента, его лечение в соответствии с рекомендациями врача-специалиста по профилю заболевания.
-
При отсутствии эффекта от проводимого лечения в амбулаторных условиях и (или) при отсутствии возможностипроведения дополнительных обследований по медицинским показаниям, врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач терапевт-участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) по согласованию с врачом-специалистом по профилю заболевания пациента направляет его в медицинскую организацию для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях.
-
В случае невозможности оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях или в стационарных условиях терапевтического отделения, пациент в плановом порядке направляется в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь и имеющую в своем составе соответствующие специализированные отделения для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий.
-
При внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний терапевтического профиля, не опасных для жизни и не требующих медицинской помощи в экстренной форме или лечения в стационарных условиях, первичная медико-санитарная помощь может оказываться службой неотложной медицинской помощи, созданной в структуре медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
-
При выявлении медицинских показаний к оказанию медицинской помощи в экстренной и неотложной формах,при невозможности ее оказания в условиях медицинской организации, в которой находится пациент, пациента безотлагательно доставляют, в том числе бригадой скорой медицинской помощи, в медицинскую организацию, имеющую в своем составе специализированные отделения, для оказания необходимой медицинской помощи.
-
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь осуществляется фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 года, регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 года N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 года, регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 года N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 года, регистрационный N 20390), от 30 января 2012 года N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 года, регистрационный N 23472).
-
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
-
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
-
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в стационарныхусловиях или в условиях дневного стационара врачами-специалистами по профилю заболевания пациента и включает диагностику, лечение заболеваний, требующих специальных методов диагностики и использования сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
-
Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется вфедеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у пациентов с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 года N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 года, регистрационный N 17175), а также при наличии у пациента медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 года, регистрационный N 7115).
-
При наличии у пациента медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 года, регистрационный N 23164).
-
После окончания срока оказания медицинской помощи в стационарных условиях дальнейшие тактика веденияи медицинская реабилитация пациента определяется консилиумом врачей.
-
Пациенты при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятийв специализированные медицинские и санаторно-курортные организации, а также в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь.
-
Оказание медицинской помощи, за исключением первичной медико-санитарной помощи по профилю "терапия",осуществляется в соответствии с приложениями N 1 - 9 к настоящему Порядку.
Приложение N 1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 923н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
-
Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности терапевтического кабинета, который является структурным подразделением медицинской организации.
-
Терапевтический кабинет (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической илечебной помощи по профилю "терапия".
-
Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному настоящим приказом.
-
На должность врача-терапевта участкового Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 года, регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 года N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 года, регистрационный N 23879), по специальности "терапия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 года N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 года N 18247).
-
Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному настоящим приказом.
-
Основными функциями Кабинета являются:
-
формирование терапевтического (цехового) участка из числа прикрепленного к нему населения (работников предприятия, организации), а также с учетом выбора гражданами медицинской организации;
-
профилактика неинфекционных заболеваний путем предупреждения возникновения, распространения и раннего выявления таких заболеваний, а также снижения риска их развития;
-
профилактика инфекционных заболеваний, направленная на предупреждение распространения и раннее выявление таких заболеваний, организация проведения вакцинации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям;
-
санитарно-гигиеническое образование, формирование здорового образа жизни, информирование населения о факторах риска заболеваний, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни;
-
анализ потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разработка программы проведения этих мероприятий;
-
обучение населения оказанию первой помощи при неотложных состояниях и заболеваниях, обуславливающих основную часть внегоспитальной смертности населения обслуживаемого участка (внезапная сердечная смерть (остановка) сердца, острый коронарный синдром, гипертонический криз, острое нарушение мозгового кровообращения, острая сердечная недостаточность, острые отравления и др.);
-
осуществление диспансерного наблюдения и учета пациентов с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями терапевтического профиля, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке;
-
проведение обследования пациентов, обратившихся за медицинской помощью, на предмет выявления заболеваний терапевтического профиля или повышенного риска их возникновения, осуществление лечения выявленных заболеваний и состояний в амбулаторных условиях или условиях дневного стационара на основе установленных стандартов медицинской помощи;
-
осуществление медицинской реабилитации лиц, перенесших острые заболевания терапевтического профиля или оперативные и эндоваскулярные (интервенционные) вмешательства в связи с заболеваниями терапевтического профиля;
-
оказание паллиативной медицинской помощи в соответствии с заключением и рекомендациями врачей-специалистов;
-
оказание медицинской помощи в экстренной и неотложной формах пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях или условиях дневного стационара;
-
направление пациентов на консультацию к врачам-специалистам; осуществление отбора и направления пациентов для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
-
проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов, представление их на врачебную комиссию, направление пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медикосоциальную экспертизу;
-
выдача заключения о необходимости направления пациента по медицинским показаниям для реабилитации и лечения в санаторно-курортные организации;
-
взаимодействие в пределах компетенции с другими медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями;
-
участие в отборе пациентов для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также ведение учета лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "терапия";
-
участие в организации и проведении диспансеризации населения и дополнительной диспансеризации работающих граждан в соответствии с установленным порядком ее проведения;
-
анализ деятельности Кабинета, участие в мониторинге и анализе основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности на обслуживаемом участке;
-
осуществление внедрения в практику новых современных методов профилактики, диагностики и лечения пациентов в амбулаторных условиях;
-
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием по вопросам терапии (внутренние болезни);
-
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.
-
Приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 923н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА*
*Рекомендуемые штатные нормативы терапевтического кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
---|---|---|
1. |
Заведующий - врачтерапевт |
1 (при количестве врачей-терапевтов участковых более 6,5 - вместо 0,5 должности врача, при числе врачейтерапевтов участковых более 9 - сверх этих должностей) |
2. |
Врач-терапевт участковый |
1 на 1700 человек прикрепленного взрослого населения; 1 на 1300 человек прикрепленного взрослого населения (для районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей, высокогорных, пустынных, безводных и других районов (местностей) с тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также для местностей с низкой плотностью населения) |
3. |
Медицинская сестра участковая |
1 на 1 врача-терапевта участкового, кроме должностей, полагающихся на население приписного участка, обслуживаемого фельдшерско-акушерским пунктом |
4. |
Санитар |
1 на 3 должности врача-терапевта участкового |
Приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 923н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
N п/п | Наименование оснащения (оборудования) | Требуемое количество, шт. |
---|---|---|
1. |
Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный |
1 |
2. |
Весы с ростомером |
1 |
3. |
Измеритель артериального давления, сфигмоманометр |
1 |
4. |
Измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками |
не менее 1 |
5. |
Инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи |
1 набор |
6. |
Лента измерительная |
1 |
7. |
Лупа ручная |
1 |
8. |
Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) |
1 |
9. |
Стетофонендоскоп |
1 |
Приложение N 4 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 923н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
-
Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности терапевтического отделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "терапия".
-
Терапевтическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.
-
Штатная численность Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оносоздано, и определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному настоящим приказом.
-
Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителеммедицинской организации, в составе которой создано Отделение.
-
На должность заведующего Отделением и врача-терапевта назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "терапия", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 года N 541н.
-
Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному настоящим приказом.
-
В Отделении рекомендуется предусматривать:
-
Отделение осуществляет следующие функции:
-
осуществление диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при заболеваниях терапевтического профиля, не требующих нахождения пациента в специализированном отделении для оказания медицинской помощи по профилю "терапия";
-
выявление у пациента медицинских показаний и подготовка к проведению специализированных лечебнодиагностических процедур с последующим переводом для их выполнения и дальнейшего лечения в специализированное отделение для оказания медицинской помощи по профилю "терапия" или отделение хирургического профиля;
-
осуществление реабилитации пациентов в стационарных условиях после основного лечения, в том числе хирургического и иного интервенционного, в специализированном отделении;
-
разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностического процесса и внедрению в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации пациентов по профилю "терапия";
-
проведение санитарно-просветительной работы с пациентами, обучение их правилам первой помощи при неотложных состояниях, вероятность развития которых у них наиболее высокая;
-
оказание консультативной помощи врачам и иным медицинским работникам других подразделений медицинских организаций по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний по профилю "терапия"; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
-
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации;
-
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "терапия".
-
-
Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.
-
Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 923н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
---|---|---|
1. |
Заведующий - врач-терапевт |
1 на 30 коек* |
*Минимальное число коек, при которых вводится должность заведующего терапевтическим отделением, составляет 20 коек, на которые вводится 2 должности врача-терапевта, один из которых выполняет функцию заведующего терапевтического отделения. |
||
2. |
Врач-терапевт |
1 на 15 коек |
3. |
Медицинская сестра палатная (постовая) |
4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
4. |
Медицинская сестра процедурной |
1 на 30 коек |
5. |
Старшая медицинская сестра |
1 |
6. |
Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
7. |
Санитар |
2 (для работы в буфете); 1 (для уборки помещений); 1 (для санитарной обработки больных) |
8. |
Сестра-хозяйка |
1 |
Приложение N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 923н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
N п/п | Наименование оснащения (оборудования) | Требуемое количество, шт. |
---|---|---|
1. |
Измеритель артериального давления, сфигмоманометр |
по количеству врачей |
2. |
Стетофонендоскоп |
по количеству врачей |
3. |
Лупа ручная |
1 |
4. |
Неврологический молоток |
1 |
5. |
Электрокардиограф многоканальный |
1 |
6. |
Аппарат для исследования функций внешнего дыхания* |
1 |
* При отсутствии отделения (кабинета) функциональной диагностики. |
||
7. |
Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) |
2 |
8. |
Весы медицинские |
1 |
9. |
Ростомер |
1 |
10. |
Спирометр |
1 |
11. |
Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке |
1 |
12. |
Концентратор кислорода |
1 на 60 коек |
13. |
Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный |
3 |
14. |
Игла для пункции, дренирования и проколов |
2 |
15. |
Нож (игла) парацентезный штыкообразный |
2 |
16. |
Игла для стернальной пункции |
2 |
17. |
Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации |
1 |
18. |
Консоль палатная прикроватная настенная** |
по числу коек палаты интенсивной терапии |
** При наличии палаты интенсивной терапии в структуре терапевтического отделения. |
||
19. |
Кардиомонитор прикроватный* |
по числу коек палаты интенсивной терапии |
**При наличии палаты интенсивной терапии в структуре терапевтического отделения. |
||
20. |
Насос инфузионный роликовый (инфузомат) |
1 на 10 коек |
21. |
Кровать многофункциональная реанимационная для палат интенсивной терапии** |
по числу коек палаты интенсивной терапии |
**При наличии палаты интенсивной терапии в структуре терапевтического отделения. |
||
22. |
Набор реанимационный** |
1 |
** При наличии палаты интенсивной терапии в структуре терапевтического отделения. |
||
23. |
Матрац противопролежневый |
1 на 10 коек |
24. |
Шкаф-укладка для оказания экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях |
1 |
25. |
Укладка (аптечка) "АнтиСПИД" |
1 |
26. |
Термометр медицинский |
по потребности |
27. |
Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений) |
по потребности |
28. |
Кровать функциональная |
по числу коек |
29. |
Стол прикроватный |
по числу коек |
30. |
Кресло туалетное (или туалетный стул) |
1 на 10 коек |
31. |
Кресло-каталка |
1 на 15 коек (не менее 2) |
32. |
Тележка-каталка для перевозки больных внутрикорпусная |
1 на 15 коек (не менее 2) |
33. |
Штатив медицинский (инфузионная стойка) |
1 на 5 коек (не менее 10) |
34. |
Негатоскоп |
не менее 1 |
35. |
Аспиратор (отсасыватель) медицинский |
не менее 2 |
36. |
Система палатной сигнализации |
1 |
Приложение N 7 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 923н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
-
Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности терапевтического дневного стационарамедицинской организации.
-
Терапевтический дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации и организуется для осуществления медицинской помощи по профилю "терапия" при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
-
Штатная численность терапевтического дневного стационара устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному настоящим приказом.
-
На должность заведующего терапевтического дневного стационара назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "терапия", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 года N 541н. . В структуре терапевтического дневного стационара рекомендуется предусматривать:
-
В терапевтическом дневном стационаре рекомендуется предусматривать:
-
Оснащение терапевтического дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному настоящим приказом.
-
Терапевтический дневной стационар осуществляет следующие функции:
-
оказание медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи по профилю "терапия" при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения;
-
проведение санитарно-просветительной работы пациентов, обучение их оказанию первой помощи при наиболее вероятных неотложных состояниях, которые могут развиться у пациента в связи с его заболеванием;
-
разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностического процесса и внедрению в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации по профилю "терапия";
-
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний по профилю "терапия";
-
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.
-
Приложение N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 923н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
---|---|---|
1. |
Заведующий - врач-терапевт |
1 на 30 коек |
2. |
Врач-терапевт |
1 на 15 коек |
3. |
Старшая медицинская сестра |
1 на 30 коек |
4. |
Медицинская сестра палатная (постовая) |
1 на 15 коек |
5. |
Медицинская сестра процедурной |
1 на 15 коек |
6. |
Санитар |
2 (для работы в буфете); 1 (для уборки помещений); 1 (для санитарной обработки больных |
Приложение N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 923н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
N п/п | Наименование оснащения (оборудования) | Требуемое количество, шт. |
---|---|---|
1. |
Набор реанимационный |
1 |
2. |
Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный |
1 |
3. |
Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений) |
по потребности |
4. |
Аппарат для исследования функций внешнего дыхания* |
1 |
*При отсутствии отделения (кабинета) функциональной диагностики в структуре медицинской организации. |
||
5. |
Ростомер |
1 |
6. |
Стетофонендоскоп |
1 |
7. |
Измеритель артериального давления, сфигмоманометр |
1 |
8. |
Штатив для длительных инфузионных вливаний |
1 на 1 койку |
9. |
Термометр медицинский |
по потребности |
10. |
Кровать функциональная |
по числу коек |
11. |
Стол прикроватный |
по числу коек |
12. |
Негатоскоп |
1 |
13. |
Аспиратор (отсасыватель) медицинский |
2 |
14. |
Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке |
1 |
15. |
Укладка "АнтиСПИД" |
1 |
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 21.01.2013